心肌炎如何通過心臟磁共振來進行檢查？醫(yī)學教育網編輯整理了一些相關資料，現分享如下，供大家參考了解！

心臟磁共振檢查是評價心臟結構和功能的無創(chuàng)性、無輻射性的檢查手段，結合釓對比劑延遲強化掃描能全面地評價心臟的結構形態(tài)、心室舒張或收縮功能、心肌灌注和心肌的活性。心肌炎癥的初始階段反應表現為心肌細胞的膜通透性增加，細胞內及細胞間質水腫，而磁共振檢查中T2加權像對組織水腫極為敏感，結果可見長T2信號現象中水腫組織與正常組織形成明顯對比，其呈現高信號，可作為確定心肌炎處于急性期的常規(guī)手段。

心肌炎患者出現延遲增強的組織學基礎是心肌細胞的水腫與壞死、淋巴細胞的浸潤及心肌纖維化。在非侵襲性檢查手段中，其敏感性及特異性均較高。其原理是由于釓對比劑作為細胞外對比劑不能通過正常的細胞膜且在正常心肌的間質組織中分布極少，心肌炎造成心肌損傷時，心肌細胞的細胞膜破裂，因而釓對比劑可以通過受損的心肌細胞膜彌散進入心肌細胞內，再者心肌細胞間的間質水腫及后期的心肌纖維化，導致細胞外的間隙增大，使局部對比劑出現濃聚，在延遲強化掃描時呈現高信號，從而與正常組織之間形成鮮明的對比。

美國心臟病學學院心血管介入雜志(JACC)于2009年發(fā)表了關于心臟磁共振在心肌炎中的應用的白皮書，提出了3條診斷標準：

(1)在T2加權像上，局部或全心心肌信號強度增高提示心肌水腫；

(2)T1加權像(釓為造影劑)全心心肌早期增強顯影；

(3)釓增強掃描時，心肌呈延遲強化信號。符合以上3條中2條或以上時診斷成立。其中第3條提出的存在心肌炎癥引起的心肌損傷或瘢痕形成。若僅符合3條中1條或雖均不符合，但臨床有證據高度疑似心肌炎，應在初次檢查1——2周后，復查心臟磁共振，此外，左心功能衰竭及心包積液為心肌炎診斷次要證據。

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