心絞痛常見(jiàn)疾病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人在中老年人。那么應(yīng)該如何判斷心絞痛的輕重程度呢？下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為大家整理了““四看”教你如何判斷心絞痛的輕重程度”這篇文章，供大家參考。

心臟作為人體器官重要的組成部分，如果心臟發(fā)生了問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重影響到人們的正常生活，然而心絞痛是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)性的心臟疾病，所以如何判斷心絞痛的輕重顯的尤為重要，接下來(lái)為大家介紹如何判斷心絞痛輕重程度。

在門(mén)診工作中，我們經(jīng)常診治心絞痛病人。由于心臟對(duì)人體健康的特殊重要性，以及心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)使患者感到既痛苦又緊張，因此，心絞痛病人十分關(guān)心自己的病情輕重，經(jīng)常詢問(wèn)自己的病嚴(yán)重到什么程度，特別是能否發(fā)展成為急性心肌梗塞。甚至有人還提出“我還能活多少年?”

由于心絞痛的類(lèi)型甚多，病人本身的情況又千差萬(wàn)別，所以尚無(wú)判定病情輕重和預(yù)后好壞的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。歸納一下，從以下幾個(gè)方面可以幫助判斷心絞痛的病情輕重。

一、看臨床類(lèi)型：心絞痛主要分為穩(wěn)定型勞累型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合性心絞痛。一般說(shuō)來(lái)，以穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕，預(yù)后也較好，混合型次之，而其他各型病情則較重，故有人把這幾類(lèi)型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。

所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作的頻度、誘因、疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時(shí)間(3～5分鐘)基本一樣，在1～3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變。初發(fā)型是指病人過(guò)去未發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗塞，初發(fā)后不到一個(gè)月，故病人相當(dāng)緊張，少數(shù)病人可能發(fā)展為惡化型心絞痛，甚至心肌梗塞。惡化型亦稱進(jìn)行型，是指原有穩(wěn)定型的病人，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻度、程度、誘因經(jīng)常變動(dòng)，并進(jìn)行性惡化，疼痛加劇，時(shí)間延長(zhǎng)，可超過(guò)10分鐘，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展，可能發(fā)展為心肌梗塞。

臥位型是指在休息時(shí)或熟睡時(shí)發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀也較重，疼痛劇烈難忍，病人煩躁不安，服硝酸甘油療效不明顯，預(yù)后差，可發(fā)展為急性心肌梗塞及發(fā)生嚴(yán)重心律失常。變異型與臥位型相似，經(jīng)常在夜間發(fā)作，但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同，預(yù)后不佳，多會(huì)發(fā)生心肌梗塞。中間型亦稱為冠狀動(dòng)脈功能不全，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30分鐘到1小時(shí)以上，常在休息時(shí)或睡眠中發(fā)生，病情嚴(yán)重，常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛，提示很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。

混合性心絞痛是指穩(wěn)定型勞累型與不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn)，兼有兩型的臨床表現(xiàn)。

二、看病人心臟狀況：如病人心臟尚無(wú)明顯的器質(zhì)性改變，休息時(shí)心電圖正常，心臟功能正常，在輕度體力活動(dòng)時(shí)不誘發(fā)心絞痛發(fā)作，則表明病情較輕。相反，如病人心臟明顯增大，或心肌發(fā)生硬化，或冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重或廣泛病變，靜止?fàn)顟B(tài)心電圖亦有明顯的心肌缺血改變，心臟功能較差，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，均表明病情較重。

三、看血壓、血脂：如病人合并較重的高血壓病，血壓顯著增高，且降壓效果不佳，血壓波動(dòng)較大，或血脂顯著增高，可使冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)一步加重，對(duì)預(yù)后不利。

四、看身體一般情況、年齡及是否患有其它嚴(yán)重疾?。?/strong>若病人身體一般狀況較好，年齡在50歲以下，且未患有其他嚴(yán)重疾病，對(duì)預(yù)后有利。相反，病人體質(zhì)較差、年齡在60歲以上，且有腦出血、腦梗塞、糖尿病等嚴(yán)重疾病，可加速病情惡化。