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小兒驚厥應(yīng)該如何預(yù)防?

關(guān)于“小兒驚厥應(yīng)該如何預(yù)防?”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

驚厥

預(yù)防復(fù)發(fā)就是要在易發(fā)年齡(6歲以前)完全避免再次發(fā)作,防止驚厥持續(xù)狀態(tài),減少癲癇的發(fā)生,避免智力發(fā)育障礙。

(1)長程用藥

持續(xù)規(guī)律口服苯巴比妥或丙戊酸鈉到3-4歲。但長期口服上述藥物有一定的不良反應(yīng),且間歇短程應(yīng)用地西泮可以收到良好效果。所以目前認(rèn)為采用此法治療的患兒應(yīng)加以限制。第一,體溫在38℃以下有驚厥發(fā)作2次以上者;第二,熱性驚厥持續(xù)15min以上(包括驚厥持續(xù)狀態(tài))用地西泮間歇短程治療無效者;第三,熱性驚厥復(fù)發(fā)頻繁(每年5次以上)應(yīng)用地西泮短程治療無效者。

(2)間歇服藥法

目前常用間歇服藥法,即平時(shí)不用藥,只在每次發(fā)生熱性疾病的初期,當(dāng)體溫剛升達(dá)到37.5℃時(shí),立即將地西泮溶液直腸灌入或口服地西泮片劑,也可用地西泮栓劑,劑量為0.3~0.5mg/kg,年長兒最大劑量為10mg。若8h后仍發(fā)熱,可再給藥1次。必要時(shí)再過8h給第3次。初次發(fā)生熱性驚厥的病兒中,只有20%~40%復(fù)發(fā),

但若選用苯巴比妥,實(shí)際并不能達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。因?yàn)楸桨捅韧字辽僖?guī)律服用7天才能在血中達(dá)到穩(wěn)定的治療濃度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小時(shí)才達(dá)到血藥濃度高峰,所以這種方法不能在體溫驟升時(shí)起到保護(hù)作用。

以下患兒為短程地西泮預(yù)防的對(duì)象比較合理,第一是首次熱性驚厥具有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的患兒,包括首發(fā)年齡15個(gè)月以下,有一級(jí)熱性驚厥遺傳史,有一級(jí)癲癇遺傳史及復(fù)雜性熱性驚厥。第二是無復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素但以后有過1次復(fù)發(fā)者。此法簡(jiǎn)便易行,效果較好,但治療顯效的關(guān)鍵在于剛開始發(fā)熱時(shí)立即用藥。

以上為“小兒驚厥應(yīng)該如何預(yù)防?”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,僅供參考。

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