關(guān)于“手足口病的中醫(yī)辨證論治”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
手足口病屬于中醫(yī)“瘟疫、溫?zé)釆A濕”等范疇,傳變特點具有“衛(wèi)氣營血”的規(guī)律,根據(jù)病癥,分期辨證論治。
1.出疹期濕熱蘊毒,郁結(jié)脾肺證。
(1)癥狀:手、足、口、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹、丘疹、皰疹,伴有發(fā)熱或無發(fā)熱,倦怠,流涎,咽痛,納差,便秘。甚者可出現(xiàn)大皰、手指脫甲。
(2)舌象脈象指紋:舌質(zhì)淡紅或紅,苔膩,脈數(shù),指紋紅紫。
(3)治法:清熱解毒,化濕透邪。
(4)基本方:甘露消毒丹。
(5)常用藥物:黃芩、茵陳、連翹、金銀花、藿香、滑石、牛蒡子、白茅根、薄荷、射干。
(6)用法:口服,每日1劑,水煎100~150ml,分3~4次口服。灌腸,煎煮取汁50~100ml,日1劑灌腸。
(7)加減:持續(xù)發(fā)熱、煩躁、口臭、口渴、大便秘結(jié),加生石膏、酒大黃、大青葉。
(8)中成藥:可選用具有清熱解毒、化濕透疹功效且有治療手足口病臨床研究報道的藥物。
2.風(fēng)動期毒熱內(nèi)壅,肝熱驚風(fēng)證。
(1)癥狀:高熱,易驚,肌肉瞤動,瘛瘲,或抽搐,或肢體痿軟無力,嘔吐,嗜睡,甚則昏蒙、昏迷。
(2)舌象脈象指紋:舌暗紅或紅絳,苔黃膩或黃燥,脈弦細(xì)數(shù),指紋紫滯。
(3)治法:解毒清熱,息風(fēng)定驚。
(4)基本方:清瘟敗毒飲合羚角鉤藤湯。
(5)常用藥物:生石膏、水牛角、銀花、連翹、生大黃、黃連、丹皮、紫草、生地、鉤藤,羚羊角粉。
(6)加減:高熱持續(xù),伴有神昏者加用安宮牛黃丸,伴有便秘者加用紫雪散。
(7)用法:口服,每日1劑,水煎100~150ml,分3~4次口服。灌腸,煎煮取汁50~100ml,日1劑灌腸。
(8)中成藥:可選用具有解毒清熱、息風(fēng)定驚功效且有治療手足口病臨床研究報道的藥物。
3.喘脫期邪閉心肺,氣虛陽脫證。
(1)癥狀:壯熱,喘促,神昏,手足厥冷,大汗淋漓,面色蒼白,口唇紫紺。
(2)舌象脈象指紋:舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)數(shù)或沉遲,或脈微欲絕,指紋紫暗。
(3)治法:固脫開竅,清熱解毒。
(4)基本方:參附湯、生脈散合安宮牛黃丸。
(5)常用藥物:人參、制附片、麥冬、山萸肉、人工牛黃、羚羊角粉、炒梔子、黃連、天竺黃、石菖蒲、郁金。
(6)用法:口服,每日1劑,水煎100~150ml,分3~4次口服。灌腸,煎煮取汁50~100ml,日1劑灌腸。
(7)中成藥:可選用具有固脫開竅、清熱解毒功效且有治療相關(guān)病癥臨床研究報道的藥物。
4.恢復(fù)期氣陰不足,絡(luò)脈不暢證。
(1)癥狀:乏力,納差,或伴肢體痿軟,或肢體麻木。
(2)舌象脈象指紋:舌淡紅,苔薄膩,脈細(xì),指紋色
淡或青紫。
(3)治法:益氣通絡(luò),養(yǎng)陰健脾。
(4)基本方:生脈散合七味白術(shù)散。
(5)常用藥物:黨參、五味子、麥冬、白術(shù)、茯苓、玉竹、藿香、木香、葛根。
(6)用法:每日1劑,水煎分3~4次口服。
(7)中成藥:可選用具有益氣、養(yǎng)陰、通絡(luò)功效且有相關(guān)病癥臨床研究報道的藥物。
(8)非藥物治療:針灸、推拿等可幫助功能恢復(fù)。
注:處方藥物具體劑量應(yīng)根據(jù)患兒年齡規(guī)范使用,只適用于病癥的治療,不適用于疾病的預(yù)防。
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