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氣胸患者的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理有哪些

氣胸患者的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理有哪些?相信很多人都對這類問題感興趣,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了氣胸患者的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理有哪些這篇文章,希望對大家有所幫助。

氣胸

[相關(guān)因素]

胸膜破損。胸內(nèi)壓增高。

[主要表現(xiàn)]

胸痛、氣促、憋氣、咳嗽,但痰少。表情緊張,痛苦面容,呼吸深度受限。

[護(hù)理目標(biāo)]

疼痛減輕或消失。

病人生命體征正常,精神狀況好轉(zhuǎn)。

[護(hù)理措施]

了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位、以及病人對疼痛的了解程度和控制程度。

與病人共同尋找減輕疼痛的方法和技巧,如取舒適的坐位或半坐臥位,以利呼吸,減輕壓迫所致的疼痛。

指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)及減輕疼痛的方法,如深呼吸、分散注意力、避免體位的突然改變等。

遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。盡可能減少應(yīng)激因素。

[重點評價]

病人胸痛的性質(zhì)、部位、程度及胸痛有無減輕。

病人的精神狀況。氣體交換受損

[相關(guān)因素]

胸膜破裂,肺組織受壓。

胸膜內(nèi)壓增高,致氣交換減少。

[主要表現(xiàn)]

不能平臥,呼吸困難、胸痛。

[護(hù)理目標(biāo)]

病人呼吸平穩(wěn),頻率、節(jié)律、深淺度正常。

[護(hù)理措施]

消除或減少相關(guān)因素。

給予舒適的體位,端坐、半臥位或健側(cè)臥位,以利呼吸。

遵醫(yī)囑給予氧氣吸入1-2l/min,并保持輸氧裝置通暢,定時監(jiān)測血氣分析值。

指導(dǎo)病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧,增加其肺活量,恢復(fù)肺功能。

協(xié)助醫(yī)生給病人行胸穿抽氣。

封閉引流排氣,并做好術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及觀察導(dǎo)管排氣情況。

鼓勵病人下床活動,增加肺活量。

[重點評價]

密切觀察病人的病情變化及生命體征變化,如呼吸的節(jié)律、頻率、深度,紫紺狀況及精神狀況。

監(jiān)測動脈血氣分析值的改變。

[相關(guān)因素]

胸膜破裂,疼痛,呼吸困難。

胸內(nèi)壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張。

[主要表現(xiàn)]

疼痛,呼吸急促,心悸,注意力不集中,情緒低落。

[護(hù)理目標(biāo)]

病人能感受到恐懼的感覺減輕,舒適感增加。

[護(hù)理措施]

了解引起恐懼的相關(guān)因素并設(shè)法減少或消除引起恐懼的相關(guān)因素。

鼓勵病人表達(dá)自己的感受,并讓其發(fā)泄。

提供安靜舒適的環(huán)境,減少不良刺激。

多與病人交談,耐心向病人解釋病情同時進(jìn)行必要的安慰和鼓勵,消除其緊張、害怕、擔(dān)心等不良情緒 ,使之配合治療。

介紹有關(guān)疾病的自我護(hù)理方面的知識,使之對疾病治療有一定的了解,對治療充滿信心。

疼痛劇烈、呼吸困難的病人遵醫(yī)囑給予對癥處理,減輕疼痛及呼吸困難帶來的恐懼。

必要時給予鎮(zhèn)靜劑,并密切觀察用藥后反應(yīng)。

給予安慰,減輕緊張、恐懼心理。

[重點評價]

病人的情緒,精神狀況。

疼痛程度,呼吸型態(tài)的改變。

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