破傷風(fēng)的診斷和處理要點是什么？很多人可能還不太清楚，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理相關(guān)內(nèi)容分享如下，速度查看啦~

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口生長繁殖，產(chǎn)生毒素，所引起的一種急性特異性感染。其特征為全身或局部肌肉陣發(fā)性痙攣。破傷風(fēng)的診斷要點如下：

（1）患者有開放性損傷感染史，或新生兒臍帶消毒不嚴(yán)，產(chǎn)后感染，外科手術(shù)史。

（2）前驅(qū)期表現(xiàn)乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。

（3）典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐，最初出現(xiàn)咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚至窒息。

（4）輕微的刺激（強光，風(fēng)吹，聲響及震動等），均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。

（5）局部型破傷風(fēng)，肌肉的強直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢，一般潛伏期較長，癥狀較輕，預(yù)后較好。

破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病，死亡率高，尤其是新生兒和吸毒者，為此要采取積極的綜合治療措施，包括清除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。具體措施如下：

（1）傷口處理：徹底清創(chuàng)，敞開傷口，以利引流。局部用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷，如傷口已愈合，一般不需清創(chuàng)。

（2）破傷風(fēng)抗毒素2萬～5萬U加入5%葡萄糖液100ml內(nèi)，以后每日1萬～2萬U共3～5日靜滴。也可用人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000U。

（3）控制解除痙攣：病室應(yīng)安靜，防止聲、光刺激。病情較輕者，可用鎮(zhèn)靜劑及安眠藥。較重者用人工冬眠。有嚴(yán)重抽搐者，可用硫噴妥鈉肌注或副醛肌注。

（4）防治并發(fā)癥：注意補充水、電解質(zhì)并加強營養(yǎng)。保持呼吸道通暢。大劑量青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌和預(yù)防其他感染。

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