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結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中一種最嚴重的疾病,是全身性結(jié)核的一部分,是結(jié)核桿菌經(jīng)血液循環(huán)進入腦組織所引起。
結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變,如原來比較安靜的小兒變得煩躁好哭,或者本來活潑的小兒變得精神呆滯,不喜歡游戲。
還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn),年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重,小兒頭痛呈持續(xù)性并加重,嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫裕饾u出現(xiàn)喜睡,還可出現(xiàn)抽搐,抽搐停止后小兒神志清醒。
病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,部分病人死亡。
結(jié)核性腦膜炎如果治療不及時或不規(guī)則,可出現(xiàn)腦積水、腦出血、肢體癱瘓、癲癇、失明、智力低下等嚴重后遺癥。
預(yù)防結(jié)核性腦膜炎最基本方法是防止小兒受到結(jié)核菌感染,對小兒要做好預(yù)防接種,出生后即接種卡介苗,每隔3~4年復(fù)種,并避免接觸結(jié)核病人。
當小兒出現(xiàn)反復(fù)低熱、咳嗽不易治愈時,應(yīng)到醫(yī)院拍胸片,如確定為肺結(jié)核應(yīng)徹底治療,以防向腦部擴散。
如果小兒出現(xiàn)長期低熱,精神狀態(tài)發(fā)生改變,持續(xù)頭痛、嘔吐應(yīng)到醫(yī)院檢查腦脊液,如果確診為結(jié)核性腦膜炎,要徹底、正規(guī)地治療,減少后遺癥的發(fā)生。
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