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有哪些方法對(duì)治療頸椎病有幫助?
頸椎病除嚴(yán)重的脊髓型須采用手術(shù)治療外,一般都用醫(yī)療體育為主的非手術(shù)治療。治療的目標(biāo)是調(diào)整和改變頸椎關(guān)節(jié)與周?chē)鞣N軟組織的關(guān)系,以減輕或消除對(duì)神經(jīng)組織的刺激,改善局部血液循環(huán)、恢復(fù)或改善頸椎的穩(wěn)定性。治療一早期著眼于盡快消除疼痛、解除肌肉痙攣,矯正畸形;后期應(yīng)加強(qiáng)頸肌肉力量,并使患者了解和掌握正確有生活和工作姿勢(shì),以鞏固療效、防止復(fù)發(fā)。
常用的非手術(shù)治療有以下幾種:
(一)頸椎牽引:常用頜枕牽引,在坐位進(jìn)行也可取臥位。坐位為舒適的靠坐,調(diào)整姿位,使頸部前傾20一30度,可使頸后緣分開(kāi),神經(jīng)孔增大,對(duì)神經(jīng)根型適用,在椎動(dòng)脈型及脊髓型,宜用垂直牽引姿位但俱以病人感覺(jué)舒適為準(zhǔn)。牽引時(shí)頸部肌肉須充分放松。牽引重量一般為體重的1/10至1/5,可從4-5kg開(kāi)始逐漸增加,以不引起明顯不適為度。牽引時(shí)間一般20-30分鐘,一日1-4次。臥位牽引時(shí)頸部姿勢(shì)與坐位相同,牽引重量較輕。癥狀較重時(shí)可作24小時(shí)持續(xù)牽引,每2小時(shí)休息10一巧分鐘,重量限于3一5 kg。使用專(zhuān)門(mén)器械牽引時(shí)可作連續(xù)牽引,也可作脈沖牽引,即牽引數(shù)十秒鐘放松數(shù)十秒鐘,反復(fù)進(jìn)行,重量可稍大。有利于頸部肌肉放松及局部血運(yùn)。
(二)推拿:常先用推、揉、滾等手法作用于頸部及肩背部,按風(fēng)池、肩井等穴,使肌肉放松,然后作側(cè)向振頸和須部旋轉(zhuǎn),這一手法有助于恢復(fù)頸椎正常線列,但如用力不當(dāng)、強(qiáng)行暴力扭轉(zhuǎn)則有發(fā)生頸椎脫位、損傷脊髓、甚至猝死的危險(xiǎn)。因此,必須慎用。在脊髓型頸椎病者一般不采用推拿,椎動(dòng)脈型者不用旋轉(zhuǎn)手法。
(三)醫(yī)療體操:是提高和鞏固療效的重要手段,在急性癥狀減輕后即可開(kāi)始使用。鍛煉內(nèi)容應(yīng)包括頸部前屈、左右側(cè)屈、前伸、上伸、左右旋轉(zhuǎn)及繞環(huán),增強(qiáng)頸部屈伸肌力的等長(zhǎng)練習(xí)等組成,后伸幅度宜加限制??刹捎眉鐜н\(yùn)動(dòng)與頸部運(yùn)動(dòng)方向相反的動(dòng)作,以限制胸腰段脊柱運(yùn)動(dòng),把動(dòng)作集中于頸部。動(dòng)作須平穩(wěn)緩和,運(yùn)動(dòng)幅度以引起輕度酸脹感為宜,避免使癥狀加重的動(dòng)作。還應(yīng)作肩關(guān)節(jié)及肩帶運(yùn)動(dòng),以防止常見(jiàn)的合并癥肩周炎。椎動(dòng)脈型不作頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),脊髓髓型一般不宜作醫(yī)療體操。
(四)其他輔助治療:適當(dāng)?shù)睦懑煛⑨樦?、藥物治療等都有助于解痙活血、消炎止痛、可酌情選用。
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