本文小編給大家分享文章:甲亢甲減,距離不孕不育有多遠(yuǎn)?,歡迎查看。
1、甲狀腺那么小,有啥用?
甲狀腺雖小,卻是人體最大的內(nèi)分泌腺,掌管機(jī)體眾多功能。
甲狀激素是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成的,濾泡上皮細(xì)胞有合成、貯存和分泌甲狀腺激素的功能。甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,維持機(jī)體的正常生長發(fā)育、基礎(chǔ)代謝等多種功能活動。
甲狀腺激素有T3和T4兩種活性形式。甲狀腺激素可以促進(jìn)生長發(fā)育,調(diào)節(jié)新陳代謝,影響全身器官系統(tǒng)的功能。對于生殖系統(tǒng)來說,甲狀腺激素可以維持正常性欲,性功能。
2、哪些癥狀提示甲功有異常?
當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素升高,負(fù)反饋抑制促甲狀腺激素(TSH),表現(xiàn)為TSH降低,俗稱甲亢。反之,當(dāng)T3和T4降低,TSH升高時(shí)為甲減。但是如果只有TSH的降低或升高,而T3和T4都在正常范圍,則稱為亞臨床甲亢,或亞臨床甲減。如果T3、T4和TSH都正常,只有甲狀腺抗體陽性,則命名為自身免疫性甲狀腺病(AITD)。
由于甲狀腺廣泛影響全身,當(dāng)甲功異常時(shí),臨床表現(xiàn)也是多形式的。
甲亢時(shí):臨床表現(xiàn)主要由循環(huán)中甲狀腺激素過多引起,癥狀主要有:易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、女性月經(jīng)稀少。
甲減時(shí):癥狀主要表現(xiàn)以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主。典型病人畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂,或者月經(jīng)過多、不孕。當(dāng)母親懷孕時(shí),胎兒在子宮內(nèi)缺少甲狀腺激素,胎兒的生長發(fā)育會受到很大的影響,可能出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育停滯、流產(chǎn)、畸形。新生兒則表現(xiàn)為癡呆、聾啞、神經(jīng)運(yùn)動功能障礙。
以上這些癥狀看似很多,你們可能會想怎么也能發(fā)現(xiàn)自己有問題了吧?但其實(shí)病人表現(xiàn)常常十分隱匿,癥狀又不特異,不容易被早期發(fā)現(xiàn),畢竟每天熬夜、天天快餐,誰知道這些癥狀是不是因?yàn)槿庇X鬧的呢。這樣不能得到早期診斷和及時(shí)的治療,卻又容易延誤病情。所以現(xiàn)在都建議備孕檢查查一下甲功。
3、甲狀腺與生殖功能有啥關(guān)聯(lián)呢?
甲狀腺與性腺同屬下丘腦-垂體軸調(diào)節(jié)系統(tǒng),都接受來自下丘腦的命令。甲狀腺功能紊亂可能會影響女性性激素分泌及其性腺的功能。甲狀腺素的分泌主要由下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié),進(jìn)而甲狀腺素也會通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響卵巢功能,影響女性生殖功能。
簡單來說,如果下丘腦和垂體分別是老師和班長,那么甲狀腺和性腺就是同學(xué)的關(guān)系,而同學(xué)之間是會互相影響的。一方面,甲狀腺素可以直接影響雌激素代謝;另一方面,甲狀腺素可以通過垂體促性腺激素的分泌影響卵巢功能 [3]。
同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn),人卵母細(xì)胞上存在甲狀腺激素受體和促甲狀腺激素(TSH)受體的表達(dá)。甲狀腺素可降低卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性,直接抑制卵巢功能[5]。這些都說明甲狀腺激素和性腺有著千絲萬縷的聯(lián)系。
從甲狀腺素的角度來看甲狀腺與不孕關(guān)系的話,精子與卵子的完美相遇后,才會有一個(gè)受精卵的形成。在此過程中必須要有激素的參與來輔助這個(gè)過程。甲狀腺激素作為一個(gè)廣泛作用于全身的荷爾蒙會對這個(gè)過程產(chǎn)生影響,影響卵巢內(nèi)分泌功能,影響體內(nèi)性激素水平,導(dǎo)致排卵障礙進(jìn)而導(dǎo)致不孕。
當(dāng)然,現(xiàn)有的研究還沒有完全揭示甲狀腺與不孕的關(guān)系,現(xiàn)有的觀點(diǎn)認(rèn)為,甲狀腺通過甲狀腺激素的廣泛作用影響內(nèi)分泌進(jìn)而影響生殖功能。
1、甲亢時(shí):引起性腺功能紊亂,進(jìn)而影響下游卵巢內(nèi)分泌功能,卵巢雌孕激素分泌和釋放增多,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生,讓我們孕育寶寶的土壤出問題;卵巢還是卵子產(chǎn)生的地方,卵巢內(nèi)分泌功能異常還可導(dǎo)致排卵障礙,引起月經(jīng)稀發(fā),月經(jīng)量減少,閉經(jīng),甚至不孕不育。
2、甲減時(shí):甲狀腺激素分泌減少,通過影響甲狀腺的上級垂體,可引起高泌乳素血癥( PRL) ,導(dǎo)致月經(jīng)過多、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、流產(chǎn)或不孕等[7]。
所以說,對于不孕及備孕女性來講,都應(yīng)做到甲狀腺疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以免造成不良妊娠結(jié)局甚至不良輔助生殖結(jié)局。
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