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基本概念
無癥狀性冠心病,又稱隱匿型冠心病、無癥狀性心肌缺血,是指無臨床癥狀,但有心肌缺血客觀證據(jù)(心電活動、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)的冠心病。其心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可見于靜息時,也可在負荷狀態(tài)下才出現(xiàn),常為動態(tài)心電圖記錄所發(fā)現(xiàn),也可為各種影像學檢查所證實。本病可認為是早期冠心?。ǖ灰欢ㄊ窃缙诘墓跔顒用}粥樣硬化),可能突然會轉(zhuǎn)變?yōu)樾慕g痛或心肌梗死,亦可能逐漸演變?yōu)槿毖孕募〔。l(fā)生心力衰竭或心律失常,個別患者亦可能猝死。及時發(fā)現(xiàn),及早治療干預,有利于改善預后。
基本病因
1、生理情況下,血漿或腦脊液中內(nèi)源性阿片類物質(zhì)(內(nèi)啡肽)水平的變化,可能導致痛閾的改變。
2、心肌缺血較輕或有較好的側(cè)支循環(huán)。
3、糖尿病性神經(jīng)病變、冠狀動脈旁路移植術后、心肌梗死后感覺傳入徑路中斷所引起的損傷,以及患者的精神狀態(tài)等,均可導致痛閾的改變。
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