退行性關(guān)節(jié)炎如何治療效果好?為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下:
骨關(guān)節(jié)炎一般發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié),最常受累的是膝關(guān)節(jié)。其特征是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,初期僅在上下樓梯時(shí)出現(xiàn)疼痛,嚴(yán)重者在平路上行走也會(huì)疼痛,而休息后好轉(zhuǎn),無(wú)明顯夜間疼痛,一般無(wú)晨僵現(xiàn)象。只有當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生繼發(fā)性滑膜炎時(shí)可以出現(xiàn)短暫的晨僵,一般不超過(guò)30分鐘。
一些特殊類(lèi)型的骨關(guān)節(jié)炎,如手指骨關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)短暫的晨僵。這類(lèi)關(guān)節(jié)炎需要減少負(fù)重活動(dòng),藥物治療主要是鎮(zhèn)痛和保護(hù)軟骨。
鎮(zhèn)痛治療:
可選用NSAID或?qū)σ阴0被?,一般不主張使用激素,NSAID的服藥時(shí)間與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主張晚間給藥,而骨關(guān)節(jié)炎主張白天給藥,因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎患者很少出現(xiàn)夜間疼痛。由于骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在老年人,所以更需要注意選用對(duì)胃腸道刺激性小、心血管和腎臟安全性較高的NSAID。在眾多的NSAID中,瑞力芬的綜合安全性較佳,更適合老年患者。
保護(hù)軟骨的治療:
包括關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉,一般每隔1-2周注射1次,根據(jù)不同分子量和品牌,大多3-5次為一個(gè)療程。在完成一個(gè)療程后,療效多可維持半年至1年。
如果骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)繼發(fā)性滑膜炎,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有較多滑液,此時(shí)注射透明質(zhì)酸鈉將難以獲得預(yù)期效果。有必要先在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素,待關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液明顯減少或消失后,再注射透明質(zhì)酸鈉,方可有效。硫酸氨基葡萄糖具有促進(jìn)軟骨代謝,保護(hù)軟骨的作用,但起效較慢,一般需要連續(xù)用藥6周以后患者才能感覺(jué)到療效。
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