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1、致病菌逆行進入附睪。附睪炎的常見致病菌以大腸桿菌多見，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪。

2、尿液返流。尿液可返流入精囊腺內，無菌尿返流可導致尿液進入射精管，導致化學性附睪炎，還可繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染。

3、手術感染。前列腺摘除術后尿中可能帶菌8-12周，在排尿時尿液返流進入射精管內，引起逆行感染而導致附睪炎;感染也可通過周圍淋巴管侵入附睪。

4、流行性腮腺炎。約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎和附睪炎。

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