一到冬季就長“凍瘡”,該如何正確防治,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的一些資料分享給大家,供參考了解。
凍瘡的好發(fā)部位及臨床表現(xiàn)
凍瘡是人體遭受寒邪侵襲所引起的局部性或全身性損傷。全身性凍傷者較重,表現(xiàn)為體溫下降,四肢僵硬,甚則陽氣亡絕而死亡。凍瘡好發(fā)于體表暴露的部位,如手、足、耳、鼻、顏面等。臨床上以暴露部位的局部性凍瘡最多見,以局部腫脹發(fā)涼、瘙癢、疼痛、皮膚紫斑,或起水皰、潰爛為主要表現(xiàn)。
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凍瘡的外用藥主要包括膏劑、酊劑、熏洗劑、粉劑等。
膏劑 具有柔軟、滑潤、無板硬粘著不舒感的優(yōu)點,尤其對病灶凹陷折縫之處,或大面積的凍瘡潰瘍,使用油膏更為適宜。
酊劑 是將藥物浸泡于乙醇溶液內(nèi),最后傾取其藥液而成的制劑,一般用于未潰之凍瘡。
熏洗劑 用藥物煎湯,淋洗浸漬患部也是治療凍瘡的常用方法。
粉劑 是將藥物研成極細(xì)粉末,對于凍瘡破潰瘡面可發(fā)揮提膿祛腐、生肌收口等作用。針對凍瘡不同的癥情,選擇不同的外用藥。
如何正確治療凍瘡
凍瘡治療以溫通散寒、補陽通脈為法則。輕者以外治為主,重者宜內(nèi)外合治。
凍瘡未破潰者 可選用軟膏,如在患處涂抹復(fù)方肝素鈉軟膏,能有效控制發(fā)炎病癥,改善患處之血液循環(huán),具有消炎、消腫、止痛等作用;也可使用多磺酸粘多糖乳膏,可以改善腫脹等癥狀。
凍瘡已破潰者 可外用5%硼酸軟膏,本品對細(xì)菌和真菌有一定的抑制作用,也可使用1%紅霉素軟膏,但需注意的是,紅霉素軟膏與其他藥品同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,因此使用前請咨詢醫(yī)師或藥師,例如其與氯霉素、林可霉素有拮抗作用,因此應(yīng)避免合用。
凍瘡處紅腫痛癢未潰者 中藥可予紅靈酒或生姜辣椒酊外擦,輕揉按摩患處,每天2次~3次?;蛴脙霪徃嗷蜿柡徒饽嗤馔?。
中藥熏洗能改善患者肢體末端的局部微循環(huán),提高組織抗寒能力,改善癥狀,減少復(fù)發(fā)。常用的中藥有桂枝、艾葉、紅花、蘇葉、當(dāng)歸、花椒、肉桂、干姜、甘草等,煎煮之后取汁水洗浴、溫浸或濕敷患處,每次時間控制在15分鐘左右。注意溫度不可過高,防止?fàn)C傷,堅持治療1個月左右。
有水皰者 首先應(yīng)該局部消毒,然后用無菌注射器抽出皰液,或用無菌剪刀在水皰低位剪個小口放出皰液,外涂濕潤燒傷膏、凍傷膏、紅油膏或生肌白玉膏等。
此外,凍瘡有潰爛用紅油膏摻入九一丹外敷;腐脫新生時,用紅油膏摻生肌散或用生肌玉紅膏外敷。
嚴(yán)重者 局部壞死嚴(yán)重,骨脫筋連者,可配合手術(shù)清創(chuàng);肢端全部壞死或濕性壞疽危及生命時,可行截肢(指、趾)術(shù)。
如何預(yù)防凍瘡
預(yù)防凍瘡的最好方法就是促進(jìn)血液循環(huán)。生活起居防寒保暖最為重要。寒冷季節(jié)外出時需戴手套、口罩、圍巾、耳套等防寒保暖用品,避免被寒邪侵襲。適當(dāng)加強日常體育鍛煉。例如慢跑、爬山、跳繩、舞蹈等。
針對不同程度的凍瘡,合理選用治療方式、藥物。若凍瘡破潰、感染,特別是有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,建議及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
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