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產后出血的基本治療及處理方法

2018-10-25 13:42 醫(yī)學教育網
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相信很多人都想知道產后出血的基本治療及處理方法,下面請大家仔細閱讀醫(yī)學教育網編輯專門為您整理的這篇文章吧。希望可以幫助到您!

產后出血的基本治療及處理方法

由于90%的產后出血是因宮縮乏力所致,故一旦發(fā)現第3產程后大量出血時,需立即按摩子宮并檢查胎盤、胎膜是否完整。同時,于1 000ml生理鹽水或乳酸林格液中加入20~40 u催產素,以250~500 ml/h速度持續(xù)靜脈滴注。若無任何心血管癥狀,滴注速度可達2 l/h。然而,未經稀釋的催產素不能直接靜脈注射,因可導致短暫但嚴重的低血壓。麥角新堿0.2 mg直接肌內注射,可引起強直性子宮收縮,壓迫終末血管達到很好的止血作用,根據需要,每隔2~4 h可重復用藥,用藥不超過產后1周。因麥角新堿可引起短暫但明顯的血壓上升,故禁用于高血壓、先兆子癇或子癇以及其他有潛在心血管病變者,如有心絞痛史及腦血管疾病者。與此同時立即抽取血樣本行血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數及凝血功能測定。另外需抽兩支試管血,一支作為交叉配血,另一支置于產房行簡單的血塊收縮試驗,以觀察及快速確定凝血機制是否健全。接生者應同時檢查陰道及宮頸有無裂傷,并立即修補裂傷,以減少血液流失。

如經按摩子宮、催產素靜脈滴注、麥角新堿肌內注射及迅速修補軟產道裂傷后,陰道仍繼續(xù)出血,需進一步確定是否有部分胎盤、胎膜殘留時,可用超聲掃描觀察宮腔內是否有殘留組織。必要時,需在麻醉及掃描指導下行宮腔探查或刮宮術。如經清理宮腔后仍出血不止,需采取進一步的處理措施。

相信大家在閱讀完以上內容后對產后出血的基本治療及處理方法有了更多的了解,同時醫(yī)學教育網小編提醒大家可以將這篇文章分享給身邊的朋友,讓更多的人了解,引起足夠重視!

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