“雖然大腸癌的發(fā)病率近幾年增長(zhǎng)快速，但是在致死率與肺癌、肝癌相比卻低很多，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，大腸癌的治愈率高達(dá)九成。”廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃腸外科柯傳烽副主任醫(yī)師介紹到：“從目前臨床上來(lái)看，排便習(xí)慣和糞便性狀改變是大腸癌早期最為明顯癥狀，如果出現(xiàn)便血、頑固性便秘、腹瀉、大便變細(xì)變扁、糊狀大便的情況，就要高度警惕是否為大腸癌，需要提醒的是，由于這些癥狀常與男性易患的痔瘡癥狀相似，因此被很多人忽視而耽誤了治療。”

那有沒(méi)有很好的辦法鑒別大腸癌與痔瘡呢？柯傳烽表示，兩者最大的區(qū)別在出血上，直腸癌出血是腫瘤破潰引起的血管破裂出血，出血量較少，不會(huì)有噴射性出血的表現(xiàn)，顏色為暗紅色，常與糞便混合在一起，而痔瘡出血是由于糞便摩擦迂曲擴(kuò)張的靜脈而引起出血，可表現(xiàn)為大便后滴血，嚴(yán)重時(shí)有噴射狀出血，顏色常為鮮紅色，附于大便表面。

腸息肉是大腸癌的必經(jīng)過(guò)程專(zhuān)家建議早治療

生長(zhǎng)在大腸的腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤我們稱(chēng)之為腸息肉，惡性腫瘤稱(chēng)作大腸癌。腸息肉不侵犯周?chē)M織，也不會(huì)向機(jī)體其它部位擴(kuò)散。通過(guò)結(jié)腸鏡就可以將其輕松切除掉，因此對(duì)生命不構(gòu)成威脅，但如果沒(méi)有切除，隨著時(shí)間的推移，腸息肉就會(huì)演變成惡性腫瘤?？聜鞣楦敝魅吾t(yī)師說(shuō)道：“大多數(shù)的大腸癌都是有腸息肉演變而來(lái)的，一旦演變成大腸癌，就會(huì)侵襲并破壞臨近的組織和器官。癌細(xì)胞還會(huì)擴(kuò)散到機(jī)體其它部位，并在那兒生根發(fā)芽，生成新的腫瘤，一旦大腸癌擴(kuò)散到身體遠(yuǎn)處器官，我們稱(chēng)之為發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一旦發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，癌癥徹底治愈的幾率就大大的降低了。”

大腸癌治療向綜合治療過(guò)渡

“目前治療大腸癌主要是以手術(shù)結(jié)合放化療及靶向治療的綜合治療，但不同患者在接受治療以后，生存獲益明顯不同。如Ⅱ期結(jié)腸癌，60%～70%的患者通過(guò)手術(shù)即可治愈，但15%～20%的患者術(shù)后即使接受化療，仍然逃脫不了復(fù)發(fā)的厄運(yùn)；而在Ⅲ期結(jié)腸癌中，手術(shù)可以治愈40%～50%的患者，但還約有35%的患者術(shù)后接受化療后仍然復(fù)發(fā)。”柯傳烽說(shuō)道。

對(duì)此，有柯傳烽指出：眾多實(shí)踐證明，通過(guò)分子靶向藥物聯(lián)合化療治療結(jié)直腸癌有著極大的優(yōu)勢(shì)，而通過(guò)Kras檢測(cè)等方法確定患者基因類(lèi)型，可為患者找到更適合的個(gè)體化治療方案。

Kras基因是EGFR信號(hào)通路中的重要分子之一，是首個(gè)影響結(jié)直腸癌臨床治療決策的生物標(biāo)記物。研究發(fā)現(xiàn)，Kras基因狀態(tài)與針對(duì)EGFR的靶向藥物西妥昔單抗(愛(ài)必妥)等的療效有關(guān)。西妥昔單抗對(duì)Kras基因突變的人群療效欠佳，而對(duì)于Kras基因野生型的人群有效性則顯著提高。

大腸癌做到早診治五年存活率高達(dá)九成

柯傳烽指出：“目前世界上公認(rèn)只有乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮頸癌和前列腺癌等幾種癌癥可在無(wú)癥狀情況下，可通過(guò)常規(guī)健康體檢早期發(fā)現(xiàn)。”據(jù)柯傳烽副主任醫(yī)師介紹，直腸指檢、大便潛血試驗(yàn)、腸鏡只要做到這三樣，就能把大腸癌扼殺在“搖籃”中。

一般來(lái)說(shuō)，專(zhuān)家推薦從40歲起每年3-5年接受一次大腸癌篩查，但是有家族遺傳史的人群，建議盡早前往大的腫瘤醫(yī)院就診，即使是非高危人群也應(yīng)從50歲起每5年進(jìn)行一次大腸癌篩查。