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別 名:
喉癰
簡 介:
扁桃體周圍膿腫多發(fā)生于青年人,是扁桃體周圍組織的化膿性炎癥,早期發(fā)生蜂窩織炎(稱扁桃體周圍炎),繼之形成膿腫??刹l(fā)咽旁膿腫,引起喉炎及喉水腫等。
發(fā)病機理:
本病常繼發(fā)于慢性扁桃體炎的急性發(fā)作期,由于扁桃體隱窩,特別是扁桃體上隱窩被堵塞,引流不暢,感染向深層發(fā)展,穿透扁桃體包膜,進入扁桃體周圍間隙。引起膿腫的發(fā)生。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、甲型草綠色鏈球菌等。
臨床癥狀:在急性扁桃體炎發(fā)生3~4天后,發(fā)熱仍持續(xù)或又加重,一側(cè)咽痛加劇,疼痛向同側(cè)耳部或牙齒放射,吞咽困難。再過2~3天后,疼痛更加劇烈,因不敢吞咽,致唾液潴留口中。病人呈急性病容,表情痛苦,頸項僵直,頭部傾向病側(cè),口微張,有唾液垂滴,語言含糊不清,似口含物。喝水時常向鼻腔反流。重癥者有張口困難。同側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大。檢查可見一側(cè)舌腭弓充血顯著,或見病側(cè)軟腭及懸雍垂紅腫并被推向?qū)?cè),或咽腭弓腫起。并可出現(xiàn)張口困難。
診 斷:
根據(jù)病史、體征及輔助檢查,可明確診斷。如發(fā)病逾4~5日,局部隆起明顯及咽部疼痛劇烈,可診斷該病。穿刺抽膿可確定診斷。但還應(yīng)與咽旁膿腫相鑒別:該病膿腫位于一側(cè)頸外下頜部,伴有壓痛,病側(cè)扁桃體被壓向中線,但扁桃體無病變。同時還應(yīng)與第三磨牙冠周炎相鑒別:該病常發(fā)生于下牙槽的內(nèi)側(cè),牙冠上覆蓋腫脹組織,紅腫可延伸至舌腭弓,但扁桃體及懸雍垂一般不受波及。
輔助檢查:
血常規(guī),白細胞計數(shù),或穿刺膿液涂片及藥敏試驗以助于抗生素選擇。
治 療:
在膿腫未形成之前,應(yīng)注意休息,多飲水,進流食,選用抗生素控制炎癥,青霉素為首選,解熱止痛等對癥治療。膿腫形成之后,行膿腫部位穿刺抽膿,穿刺時應(yīng)注意方位。不可刺入太深,以免誤傷咽旁間隙內(nèi)的大血管?;蛐星虚_排膿,應(yīng)充分排膿,并于術(shù)后第二天復(fù)查傷口,必要時可用血管鉗再次撐開排膿。對多次膿腫發(fā)作者,應(yīng)在炎癥消退2周后,將扁桃體切除。由于對炎癥,抗生素的有效控制,也可在確診后,切除病側(cè)扁桃體,其優(yōu)點為排膿通暢,恢復(fù)快,能一次治愈本病
預(yù) 防:
避免受涼,戒煙酒,對于急性扁桃體炎病人應(yīng)盡量少接觸,以防止感染扁桃體炎,同時注意鍛煉身體,增強體質(zhì),提高機體抵抗力。
相關(guān)藥物:
青霉素、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉
通過上述信息介紹,相信大家對于扁桃體周圍膿腫是什么有了初步的了解。因此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編建議大家,選擇正規(guī)合法的醫(yī)院可以幫助大家更好地治療疾病,不可聽信謠言,或是貪圖一時的便宜,不然會對自身健康帶來很大的影響。