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做完扁桃體切除術(shù)后怎樣護(hù)理?這七點(diǎn)值得注意!

正確合理的扁桃體切除術(shù)后護(hù)理,不僅有利于病人康復(fù),在一定程度上還可以減少或減輕術(shù)后并發(fā)癥。那么如何對(duì)做完扁桃體切除后的病人進(jìn)行護(hù)理呢?這九點(diǎn)值得關(guān)注!

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一般的術(shù)后護(hù)理包括:觀察是否有出血、呼吸是否順暢,緩解疼痛,管理好惡心、嘔吐,恢復(fù)正常的飲食和活動(dòng)等。

1、嚴(yán)密觀察是否有出血:病人清醒后需采取半臥位,頭偏向一側(cè),以便口腔分泌物流出,并可減輕頭部充血及創(chuàng)口出血??谥械难苑置谖飸?yīng)全部吐出,不要咽下,最好用紙巾接住觀察出血量多少。如果只是少量的血絲是正常現(xiàn)象。

2、注意呼吸是否順暢:做完扁桃體切除術(shù)后,需在麻醉恢復(fù)室繼續(xù)觀察半小時(shí)到1小時(shí),經(jīng)過(guò)評(píng)估確定安全后才可以送回病房。

3、正確處理術(shù)后惡心、嘔吐:惡心、嘔吐在麻醉蘇醒后早期是很常見(jiàn)的,有時(shí)還會(huì)因此導(dǎo)致脫水。麻醉醫(yī)生在手術(shù)中使用的地塞米松有助于減輕惡心嘔吐,但術(shù)后一般不建議再使用此藥。手術(shù)中使用的五羥色胺受體拮抗劑(昂丹司瓊、格拉司瓊等)對(duì)減輕術(shù)后的惡心嘔吐也有效。

4、合理緩解術(shù)后疼痛:術(shù)后的疼痛主要來(lái)自咽喉部,一些病人會(huì)出現(xiàn)從咽喉到耳朵都會(huì)痛,而且耳痛甚至?xí)^(guò)咽喉痛。典型的疼痛一般為中到重度疼痛,可持續(xù)7-14天。

可以合理使用止痛藥物幫助病人緩解疼痛,首選止痛藥物是對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,如果對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體類(lèi)抗炎藥以及其他方法都無(wú)法解決疼痛時(shí),再考慮使用阿片類(lèi)藥物。

5、合理限制術(shù)后飲食:限制飲食不僅對(duì)術(shù)后康復(fù)沒(méi)有影響,還可以在一定程度上減輕術(shù)后的不適感。

  • 術(shù)后6~12小時(shí):這段時(shí)間是白膜的形成期,建議說(shuō)話輕、咳嗽輕、吐痰輕。不宜飲用帶渣食物,以免食物遺留在傷口從而加重口臭;不宜食用水果及果汁,以免果酸刺激到傷口;

  • 術(shù)后24小時(shí)以內(nèi):全麻術(shù)后6小時(shí)或局麻術(shù)后3小時(shí)后,可進(jìn)食冷飲或偏涼的流質(zhì)食物,如冰淇淋、豆奶、蛋湯、藕粉類(lèi)等。進(jìn)食時(shí)將食物含服口中后再慢慢咽下,需慢慢加量,以免引起嘔吐。飯后要漱口,保持口腔清潔,預(yù)防術(shù)后扁桃體窩發(fā)生創(chuàng)面感染;

  • 術(shù)后24小時(shí)~1周以內(nèi):術(shù)后第二天開(kāi)始“三多”:多講話(避免大喊)、多漱口、多進(jìn)食(少量多餐)。多講話、常伸舌,避免手術(shù)部位粘黏,影響吞咽功能;每次進(jìn)食后都要漱口,避免手術(shù)部位感染;食物宜為溫涼半流質(zhì),如稀飯、爛面條等,要少量慢咽。24小時(shí)后可以正常刷牙,但不宜過(guò)度用力,避免牙刷碰到傷口部位;

  • 術(shù)后1周~半月:術(shù)后1周是繼發(fā)性出血時(shí)期,應(yīng)食用軟食,如軟飯、蛋糕等,切忌有魚(yú)刺、骨片的食物,以免強(qiáng)行剝脫白膜,或?qū)Π啄は旅娴男迈r創(chuàng)面造成損傷;需待手術(shù)創(chuàng)面的白膜完全脫落后,方可正常進(jìn)食,白膜完全脫落時(shí)間通常為10天到半個(gè)月。

6、正確處理發(fā)熱問(wèn)題:扁桃體切除手術(shù)常規(guī)不推薦術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥(合并周?chē)撃[時(shí)除外)。

手術(shù)后1-2天內(nèi),由于手術(shù)時(shí)的組織損傷和手術(shù)創(chuàng)面滲出物的吸收,可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象。通常體溫不會(huì)超過(guò)38.0℃,只要多喝水,基本可以自行消退。

7、預(yù)防呼吸道感染:咽部代償防御功能的重建需要一定的時(shí)間,在扁桃體切除后的早期,這種防御功能還沒(méi)有完全建立,有些病人容易發(fā)生呼吸道感染,建議做好預(yù)防工作,避免接觸呼吸道感染者。

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