很多家長認(rèn)為白血病患兒化療效果不佳且成本較高，不如進(jìn)行骨髓移植。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)然而這樣的觀點并非正確。經(jīng)研究，專家認(rèn)為兒童白血病治療移植骨髓并非一勞永逸，而是會存在一些遠(yuǎn)期的問題。

多位專家指出，骨髓移植的治愈率只有50%~60%，對兒童患者來說，并非是最優(yōu)選擇。羅學(xué)群指出，國際上的共識是，通過醫(yī)生嚴(yán)格評估，認(rèn)為化療治愈機(jī)會低于40%~50%的患兒才需要做骨髓移植。這些高?；颊?，白血病細(xì)胞難以被清除，需要加大化療強(qiáng)度，以克服耐藥的癌細(xì)胞，但過高強(qiáng)度的化療會同時破壞骨髓的正常造血細(xì)胞，摧毀造血功能，這就需要將造血干細(xì)胞（或骨髓）移植給患者，使患者的造血功能得以重建，同時免疫功能亦得到重建，進(jìn)一步清除體內(nèi)的白血病細(xì)胞。

過去做骨髓移植的患兒少，研究的樣本不多，而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，骨髓移植后的問題并不小。和排斥反應(yīng)等近期問題相比，遠(yuǎn)期問題常遭忽視。

患兒成人后難生育

首先是不能生育。“接受骨髓移植者不少不能夠生育。”林愈燈說，這是因為骨髓移植過程中，包括烷化劑等大劑量的化療除了殺滅白血病細(xì)胞外，同時也會不分區(qū)別地殺滅精卵細(xì)胞。有接受骨髓移植的患兒到了戀愛階段，并不知道自己不能生育。家長也十分矛盾，不知是否該把真相告訴孩子的戀人。

繼發(fā)腫瘤風(fēng)險高

其次，臨床上發(fā)現(xiàn)，接受骨髓移植的患兒患淋巴瘤等繼發(fā)性腫瘤的風(fēng)險要高于一般孩子。

林愈燈說，化療所采用的藥物對生育也可能有影響，但比骨髓移植要小得多。必須強(qiáng)調(diào)的是，治療白血病的藥物都有副作用，包括化療和骨髓移植所用的藥物，在以拯救生命為第一要務(wù)的前提下，究竟是采用化療還是移植，只能是“兩害相權(quán)取其輕”。

近年來，兒童白血病的治療方案一直在改善，副作用大大減少。二十年前普遍使用放療，但隨訪發(fā)現(xiàn)會導(dǎo)致兒童長不高，繼發(fā)性腫瘤發(fā)生率高。如今，放療僅針對少數(shù)高危病例，且劑量也減少。同時，降低骨髓移植副作用的研究也在進(jìn)行中。

以上就是專家們對通過骨髓移植治療兒童白血病產(chǎn)生的遠(yuǎn)期問題的研究結(jié)果。了解更多疾病相關(guān)知識盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)疾病欄目。