腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查是檢驗主管技師臨床化學考試大綱要求掌握的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)做了整理,希望對大家復習有幫助。
一、腎上腺髓質激素:
血中兒茶酚胺含量很微(10~300 pg/ml),化學性質不穩(wěn)定,目前尚無準確可靠的測定方法。臨床主要檢測尿中VMA了解腎上腺髓質的分泌功能。
VMA(3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸)又稱香草扁桃酸是兒茶酚胺的代謝終產(chǎn)物。
大部分VMA與葡萄糖醛酸或硫酸結合后,隨尿排出體外。
二、腎上腺皮質激素:
合成皮質激素的原料:膽固醇運輸形式:大多數(shù)與血中皮質類固醇膠合球蛋白結合。
降解部位:肝臟代謝產(chǎn)物主要有17-羥皮質類固醇(17-OHCS)及17-酮類固醇(17-KS),由尿中排除。
這三類激素是由17個碳原子組成的四環(huán)烷,稱類固醇激素。醫(yī)學|教育網(wǎng)C17位有酮基者稱17酮類固醇(17-KS);C17位為羥基者稱17羥基類固醇(17-OHCS)。
糖皮質激素分泌調(diào)節(jié):其分泌主要下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸來調(diào)節(jié)。
下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放素(CRH)刺激垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)釋放,ACTH刺激腎上腺皮質合成、釋放皮質醇。
當血循環(huán)中皮質醇水平升高以后又對垂體和下丘腦發(fā)生反饋抑制。
由于ACTH分泌有晝夜節(jié)律,皮質醇受其調(diào)節(jié),因而也呈脈沖式和晝夜節(jié)律分泌,清晨最高,午夜幾乎為零。
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