近年來健康管理行業(yè)成為朝陽行業(yè)，一方面是由于國家政策的大力支持，另一方面這是因為人們對健康管理意識的提升，報考健康管理師成為熱潮也是必然結(jié)果，早考早拿證是不錯的選擇哦~下面小編接著為大家分享文章：【基礎(chǔ)知識】健康管理師第五章重點整理（六），一起來看看吧！

流行病學(xué)常用指標（四）

五、歸因危險度（人群公共衛(wèi)生意義）

1.歸因危險度

（1）定義：歸因危險度（attributable risk，AR）或率差（rate difference，RD）是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差，它反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。

（2）計算公式：AR= Ie - I0= I0（RR-1）

（3）AR的意義：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。

仍使用Doll和Hill的英國醫(yī)生數(shù)據(jù)計算，

AR=1.39‰－0.07‰=1.32‰。表明在每日吸15～24支香煙者當中由于吸煙所致的肺癌死亡率為1.32‰。

歸因危險度和相對危險度

RR說明暴露者發(fā)生相應(yīng)疾病是非暴露者多少倍，AR是與非暴露人群相比，增加疾病發(fā)生的數(shù)量，如消除暴露因素，可減少該疾病的發(fā)生數(shù)量。

吸煙與肺癌病因聯(lián)系較強，但對心血管疾病作用較大。

2.歸因危險度百分比

歸因危險度百分比（AR%）也叫病因分值，是指暴露人群中由暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。

計算公式：AR%=［（Ie －I0）/ Ie］ ×100%

按上例數(shù)據(jù)計算：AR%=（1.39-0.07） /1.39=94.96%

它表示在每日吸15～24支香煙者中有94.96%的肺癌是由吸煙所致。

3.人群歸因危險度

人群歸因危險度（PAR），也成為人群病因分值，表示全人群中歸因于暴露的部分。

PAR=It－I0

式中，It為全人群發(fā)病率。

4.人群歸因危險度百分比

人群歸因危險度百分比（PAR%）表示全人群中由暴露引起的發(fā)病在全部發(fā)病中的比例。

PAR%=［（It－I0）/ It ］x100%

式中，It為全人群發(fā)病率。

或PAR%=｛P0（RR-1）/［P0（RR-1）+1 ］｝x100%

式中，P0為某因素在人群中的暴露率。

用上例數(shù)據(jù)，且當男性人群的吸煙率為60%：

PAR%=｛0.6（19.9-1）/［0.6（19.9-1）+1 ］｝ x100%=91.89%

表示英國男性醫(yī)生中91.89%的肺癌是由吸煙所致。

PAR%不僅考慮了暴露因素的RR，而且與某因素在人群中的暴露率（P0）有關(guān)。其公共衛(wèi)生學(xué)意義是：完全控制該暴露因素后人群中某病發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞士赡芟陆档某潭?。

RR和AR是通過比較暴露組和對照組，說明暴露的生物學(xué)效應(yīng)，即暴露的致病作用有多大。

PAR和PAR%則是通過比較全人群與對照組，說明暴露對一個具體人群的危害程度，以及消除這個因素后，該人群的發(fā)病率或死亡率可能降低的程度。

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