肋骨骨折-護士資格考試指導：

在胸部損傷中，肋骨骨折最為常見，其中以第4～7肋骨最常見。

（一）分類：

可分為單根或多根肋骨骨折，同一肋骨又可在一處或多處折斷。

（二）病因病理：

有胸部受傷史。因暴力、跌倒或鈍器撞擊胸部，直接施壓于肋骨，使承受打擊處肋骨猛力向內(nèi)彎曲而折斷，易造成血管或肺的損傷。胸部前后受擠壓的間接暴力則可使肋骨在腋中線附近向外過度彎曲而折斷。

（三）臨床表現(xiàn)：

①單根或數(shù)根肋骨單處骨折，若上、下仍有完整的肋骨支持胸廓，對呼吸功能的影響不大。主要表現(xiàn)為局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動體位時加劇。

②尖銳的肋骨斷端向內(nèi)移位，刺破壁胸膜和肺組織，可產(chǎn)生氣胸、皮下氣腫或引起血痰、咯血等；若刺破肋間血管，可引起血胸。

③多根多處肋骨骨折后，尤其前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動：即吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，而不隨同整體胸廓向外擴展；呼氣時軟化區(qū)向外鼓出。此類胸廓又稱連枷胸。若軟化區(qū)范圍較廣泛，在呼吸時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡，形成縱隔左右擺動，影響肺通氣和靜脈血液回流，導致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重者可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。

（四）輔助檢查：

胸部X線檢查顯示肋骨骨折斷裂線或斷端錯位情況醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理，還可顯示有無氣胸、血胸。