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消化性潰瘍-護士資格考試精華:
消化性潰瘍常指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,因潰瘍的形成與胃液的自身消化有關(guān),故稱為消化性潰瘍。胃潰瘍(GU)較十二指腸潰瘍(DU)多見,好發(fā)于青壯年。
病因和發(fā)病機制:
①HP感染是近年來較為公認的主要發(fā)病因素,尤其是DU.
②胃酸和胃蛋白酶是發(fā)病的主要攻擊性因素,尤其是胃酸的作用更為重要。胃酸、胃蛋白酶的致潰瘍作用在DU顯得更加突出。
③非甾體抗炎藥,是致消化性潰瘍的另一重要素,以GU常見。
④其他因素,包括吸煙、飲食因素、遺傳因素、精神或心理因素、胃排空延遲及膽汁反流等。
輔助檢查:
①胃液分析,DU病人胃酸分泌增多,尤以BAO和夜間酸分泌增加明顯,GU病人胃酸分泌正常或低于正常。
②糞便隱血試驗,潰瘍活動期可呈陽性反應(yīng),持續(xù)陽性提示癌變的可能。
③X線鋇餐檢查,龕影為潰瘍的X線直接征象,是診斷潰瘍病的可靠依據(jù)之一醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理;局部壓痛、十二指腸球部激惹和變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡等為間接征象,提示潰瘍的可能。
④胃鏡及粘膜活檢,是確診消化性潰瘍首選檢查方法。
⑤HP檢測,陽性提示潰瘍處在活動期。
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