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宮外孕術(shù)后護理-護士資格考試輔導(dǎo)資料

2015-05-04 17:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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宮外孕術(shù)后護理-護士資格考試輔導(dǎo)資料:

①內(nèi)出血多,有休克休克先兆者;

②胚胎仍存活,病情較長時間不能穩(wěn)定者;

③停經(jīng)時間長,疑為間質(zhì)部妊娠者;

④經(jīng)保守治療病情惡化或血腫長期不能吸收者。

(2)術(shù)前作好輸血準備。

(3)根據(jù)病情選擇全麻或硬膜外麻醉。

(4)手術(shù)時先控制出血點,再清除腹腔內(nèi)積血,檢查患側(cè)和對側(cè)附件。如患者已生育,可行根治性手術(shù),將病變的一側(cè)輸卵管連同妊娠產(chǎn)物一并切除。如患者為未產(chǎn)婦及生育能力較低,又需保留其生育能力者,則應(yīng)行保守性手術(shù),即輸卵管造口術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、傘端排出術(shù)或輸卵管吻合術(shù)。

(5)如腹腔內(nèi)出血量較多醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,可行自家輸血。但有下述情況時不能采用:

①血液陳舊或已有溶血現(xiàn)象者。

②孕期較晚,血內(nèi)混有羊水者。

③有感染可能者。

(6)關(guān)閉腹腔前,盡量清除腹腔積血和血塊,盡可能找到妊娠產(chǎn)物及部位。

(7)切除的組織送病理檢查。

附:腹腔妊娠手術(shù)的要求:

①確診后應(yīng)盡快行剖腹術(shù)。

②作好大量輸血的準備。

③取出胎兒后,應(yīng)在靠近胎盤處結(jié)扎切斷臍帶。若胎盤一時無法取出,可留在腹腔內(nèi),待其自然吸收。

④腹腔內(nèi)放置引流。

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