護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)開始,一步一個(gè)腳印。陰道炎病人的護(hù)理是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1、正常女性陰道菌群中,乳酸桿菌為優(yōu)勢菌,它與其他陰道寄生菌處在平衡狀態(tài),當(dāng)某些因素影響陰道的內(nèi)環(huán)境,使陰道內(nèi)菌群的數(shù)量、種類、比例、分布發(fā)生變化,陰道的微生態(tài)平衡被破壞,陰道內(nèi)原有菌群失調(diào)就可引發(fā)多種陰道炎癥。
2、滴蟲陰道炎的病原體為陰道毛滴蟲,其適宜在pH為5.2~6.6,溫度在25~40oC的潮濕環(huán)境中生長繁殖。
3、滴蟲陰道炎可通過性交直接傳播或經(jīng)公共浴池、浴盆、毛巾、坐便器等間接傳播;也可通過污染的器械、敷料而出現(xiàn)醫(yī)源性傳播。
4、滴蟲陰道炎的澘伏期為4~28天。
5、滴蟲陰道炎的體征表現(xiàn)為陰道黏膜充血;嚴(yán)重者有散在出血斑點(diǎn);白帶呈灰白色、黃白色或黃綠色膿性泡沫狀。
6、滴蟲陰道炎可疑者但生理鹽水懸滴法多次未找到滴蟲時(shí),可使用培養(yǎng)法,陽性率可達(dá)98%左右。
7、滴蟲陰道炎病人全身用藥時(shí),可口服甲硝唑,治愈率為90%~95%. 8、滴蟲陰道炎病人局部用藥時(shí),可在1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液溶液陰道灌洗后,陰道放甲硝唑泡騰片。
9、指導(dǎo)陰道用藥的滴蟲陰道炎病人在放藥前,用酸性溶液灌洗陰道后將藥品送入陰道后穹隆部。
10、甲硝唑可透過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),孕20周前的滴蟲明道炎病人禁用此藥。
11、滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪要求是:在月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)3次滴蟲檢查陰性者為治愈。
12、外陰陰道假絲酵母菌病是一種常見的外陰、陰道炎癥,其80%~90%由白假絲酵母菌感染引起。
13、白假絲酵母菌是一種寄生于陰道、口腔、腸道的條件致病菌。它適宜在溫度為25~40°C,酸性、潮濕環(huán)境中生長。
14、當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,陰道內(nèi)糖原增加,陰道pH值下降或性激素水平增高時(shí),均可引起白假絲酵母菌的生長繁殖。
15、外陰陰道假絲酵母菌病常見于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量應(yīng)用免疫抑制劑治療者。
16、外陰陰道假絲酵母菌病的癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,白帶呈豆渣樣。
17、外陰陰道假絲酵母菌病的體征表現(xiàn)為外陰有抓痕,黏膜有白色膜狀物,急性期可見糜爛及淺表潰瘍。
18、懸滴法是指將陰道分泌物涂片滴入10%KOH,鏡下找孢子和假菌絲,其陽性率為60%. 19、革蘭染色法為外陰陰道假絲酵母菌病首選的檢查法,陽性率為80%. 20、難治性外陰陰道念珠菌病或復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的檢查多采用培養(yǎng)法。
21、外陰陰道假絲酵母菌病病人局部用藥首選2%~4%碳酸氬鈉溶液坐浴或沖洗陰道并陰道上制霉菌素片。
22、細(xì)菌性陰道病是生育年齡婦女最常見的陰道感染,它的自然病史表現(xiàn)為自愈性或復(fù)發(fā)性。
23、10%~40%的細(xì)菌性陰道病病人無任何癥狀,有癥狀者主訴白帶增多并有難聞的臭味或魚腥味;可有輕度外陰瘙癢或燒灼感。
24、細(xì)菌性陰道病病人體征有白帶為均勻一致的量較多的稀薄白帶,陰道黏膜無紅腫或充血等炎癥表現(xiàn)。
25、細(xì)菌性陰道病氨試驗(yàn)中,將陰道分泌物涂抹在玻片上,滴1~2滴KOH產(chǎn)生爛魚樣腥臭味即為陽性。
26、將細(xì)菌性陰道病陰道分泌物涂抹在玻片上,滴1滴生理鹽水混合后,高倍顯微鏡下尋找線索細(xì)胞,當(dāng)線索細(xì)胞>20%時(shí)為陽性。
27、細(xì)菌性陰道病病人采用全身用藥時(shí),可口服甲硝唑連續(xù)服藥7天。
28、老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢后婦女。
29、絕經(jīng)后婦女卵巢功能減退,雌激素水平降低,陰道黏膜萎縮變薄,乳酸桿菌減少,陰道pH值上升,局部抵抗力下降,引起致病菌的侵入和繁殖,而引發(fā)老年性陰道炎。
30、老年性陰道炎癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多,白帶呈稀薄淡黃色或血性白帶,外陰瘙癢,灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等。
31、老年性陰道炎陰道分泌物檢查顯微鏡下可見大量白細(xì)胞及基底層細(xì)胞,無滴蟲及念珠菌。
32、治療老年性陰道炎可以使用1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液沖洗陰道每日1次,以增加陰道內(nèi)酸度。
33、嬰幼兒陰道炎是由大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌、淋菌、滴蟲等病原體通過患病母親或保育員的手、衣物、浴盆、毛巾等引起的炎癥,多與外陰炎同時(shí)存在。
34、嬰幼兒陰道炎臨床表現(xiàn)為外陰痛癢,患兒煩躁不安、哭鬧不止或手抓外陰部。分泌物增多,外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫,有膿性分泌物自陰道口流出。部分患兒伴泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。
35、嬰幼兒陰道炎可采取陰道分泌物檢査找滴蟲或白色念珠菌。
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