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歷年考點題

急腹癥體征腹痛的部位及特點

2019-06-03 17:11 來源:
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護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)開始,一步一個腳印。急腹癥腹痛的部位及特點是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

(1)內(nèi)臟性疼痛:是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳人引起的疼痛。其特點是:

1)內(nèi)臟感覺纖維分布稀少,纖維較細(xì),興奮的刺激閾較高,傳導(dǎo)速度慢,支配的范圍又不明顯。

2)疼痛特點:痛覺遲鈍,對刺、割、灼等刺激不敏感,一般只對較強的張力(牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥幾類刺激較敏感。

3)疼痛過程:緩慢、持續(xù),常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒或精神反應(yīng)。

4)痛感彌散,定位不準(zhǔn)確。如空腔臟器絞痛,部位不精確,且難以忍受;實質(zhì)性臟器內(nèi)雖無痛覺,但急性腫脹使包膜承受一定張力而致痛,部位固定且彌散,常呈持續(xù)性。

(2)軀體性疼痛:指腹部即腹壁痛。主要是壁層腹膜受腹腔病變(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致。是由醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)軀體神經(jīng)痛覺纖維傳入的。

特點:對各種疼痛刺激表現(xiàn)出迅速而敏感的反應(yīng),能準(zhǔn)確反映病變刺激的部位,常引起反射性腹肌緊張。如急性化膿性闌尾炎,當(dāng)波及壁層腹膜時,可出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn)。

3)牽涉性疼痛:指某個內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位。其原因是有關(guān)痛覺的內(nèi)臟傳人纖維和牽涉痛區(qū)傳人纖維進(jìn)人了脊髓的同一節(jié)段,并發(fā)生突觸聯(lián)系,從而使大腦判斷錯誤。如急性膽囊炎出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時常伴有右肩背部疼痛;急性胰腺炎的上腹痛同時可伴有左肩至背部疼痛等。

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