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歷年考點(diǎn)題

壓瘡的分期以及各期的護(hù)理要點(diǎn)

2019-03-27 10:02 來源:
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為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了如下:

1.淤血紅潤期護(hù)理要點(diǎn):此期應(yīng)及時(shí)去除病因,積極采取各種措施。防止局部繼續(xù)受壓,增加翻身次數(shù),避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善全身營養(yǎng)狀況。

2.炎性浸潤期護(hù)理要點(diǎn):保護(hù)皮膚,避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外,對未破的小水皰可用無菌紗布包扎,并減少摩擦,預(yù)防感染,促進(jìn)其自行吸收;大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚,再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰,應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚,再用無菌敷料包扎。

3.潰瘍期護(hù)理要點(diǎn):此時(shí)應(yīng)解除壓迫,清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促其愈合。根據(jù)傷口情況,按外科換藥法給予相應(yīng)處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面,去除壞死組織,再外敷抗生素(根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用),并用無菌敷料包扎。

同時(shí)也可輔以物理療法,如紅外線燈照射、雞蛋內(nèi)膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對大面積、深達(dá)骨質(zhì)的壓瘡,如上述治療不理想時(shí),可采用外科治療,如手術(shù)修刮引流、清除壞死組織、植皮修補(bǔ)缺損組織等,加速壓瘡愈合,縮短病程,減輕痛苦,提高治愈率。

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