醫(yī)學教育網小編整理了中醫(yī)護理的患者入院評估表書寫方式如下，希望對護士資格考生備考復習有所幫助。

眉欄

① 職業(yè)：應具體填寫。如：“醫(yī)師”，不能填寫“醫(yī)務人員”；工人應寫“煤炭工人”、“紡織工人”等。

② 婚否：按病人實際情況填寫。如“未婚”、“離異”等。

③ 發(fā)病季節(jié)：在節(jié)氣發(fā)病或節(jié)氣前后三天發(fā)病者可填寫某節(jié)氣。如“冬至”、“立春”等；若不能確定某節(jié)氣，可填發(fā)病季節(jié)，如“春季”、“冬季”等。

入院診斷：中西醫(yī)診斷可選填主要診斷各1～2個。若無中醫(yī)診斷，可只填寫西醫(yī)診斷。

主訴及簡要病情

①主訴：為首行，簡明扼要地用一兩句話敘述病人最主要的痛苦及持續(xù)時間。如：咳嗽、咯痰、喘息反復發(fā)作二十年，加重三天。

②簡要病情：另起一行。從本次發(fā)病的原因或誘因，到目前的主要癥狀、臨床特征及體格檢查的陽性體征等著重提出。還要說明舌苔、脈象等。

③既往史：包括診斷+時間+是否治愈。

④過敏史：包括藥物和食物。如對青霉素過敏。

⑤四診檢查：運用四診方法，全面評估病人的整體情況，尤其是與主證有關的，以便采集真實的資料，為辨證分析提供可靠的依據。因此，四診檢查要全面認真，描述盡量用中醫(yī)術語，記錄只填寫陽性體征和有意義的陰性體征。各項內容可選擇打勾，若無合適的選擇，可在其它欄內描述清楚。

體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重應填寫入院時的數(shù)據，因病重而不能測體重者，可填“臥床”或“免測”等。

⑥辨證：根據病史、四診觀察及檢查，確定其病因、病位、病性等（可在所列項目中選擇打勾）。

想要了解更多2019年護士資格考試精品知識點歡迎關注醫(yī)學教育網2019年護士資格考試欄目！這里有2019年護士資格考試政策動態(tài)、精華資料及備考技巧，助力你的2019年護士考試備考！