原發(fā)性腎病綜合征護(hù)理-2021護(hù)士資格考試學(xué)霸筆記偷學(xué)
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1.臨床表現(xiàn)
(1)大量蛋白尿。
(2)低白蛋白血癥。
(3)高脂血癥。
(4)水腫——往往是最常見(jiàn)體征。
(5)并發(fā)癥:
感染——常見(jiàn)的并發(fā)癥。
血栓及栓塞:多見(jiàn)于腎靜脈、下肢靜脈。
急性腎衰竭:50歲以上。
2.尿蛋白定性一般為+++~++++,尿中可有紅細(xì)胞、管型等。24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定>3.5g。
3.腎活檢病理檢查:可以明確腎小球的病變類(lèi)型,對(duì)指導(dǎo)治療及明確預(yù)后有重要意義。
4.B超——雙腎正?;蚩s小。
5.靜脈輸注血漿或白蛋白可提高血漿膠體滲透壓從而利尿,但不可輸注過(guò)多過(guò)頻。
6.抑制免疫與炎癥反應(yīng)的治療
(1)糖皮質(zhì)激素。
(2)細(xì)胞毒藥物:環(huán)磷酰胺是目前最常用的細(xì)胞毒藥物。
(3)環(huán)孢素——激素及細(xì)胞毒藥物治療無(wú)效的難治性腎病綜合征可試用。停藥后易復(fù)發(fā)。
7.使用環(huán)磷酰胺時(shí)需注意預(yù)防出血性膀胱炎的發(fā)生,鼓勵(lì)病人多飲水,保證尿量。
原發(fā)性腎病綜合征練習(xí)題:
【答案解析】原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn):①大量蛋白尿>3.5g/d;②低白蛋白血癥:血清白蛋白<30g/L;③水腫:是腎病綜合征最突出的體征,全身性、體位性、凹陷性,程度不一;④常伴有高脂血癥。
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