2021護(hù)士資格考試考點(diǎn)預(yù)測:急性闌尾炎護(hù)理(附練習(xí)題)
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急性闌尾炎護(hù)理考點(diǎn)總結(jié):
1.根據(jù)急性闌尾炎時(shí)臨床過程和病理解剖學(xué)變化,可分為四種類型:
①急性單純性闌尾炎;②急性化膿性闌尾炎;③壞疽性及穿孔性闌尾炎;④闌尾周圍膿腫。
2.急性闌尾炎最典型的癥狀為:轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,腹痛多始于臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。
3.急性闌尾炎最重要的體征為:右下腹固定的壓痛,壓痛部位常在麥?zhǔn)宵c(diǎn),即右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處。
4.急性闌尾炎首要的治療措施為:闌尾切除術(shù)。術(shù)后病人病情平穩(wěn),應(yīng)取半臥位,以減輕腹壁張力,緩解疼痛。
5.闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是:切口感染。
急性闌尾炎護(hù)理練習(xí)題:
3.病人,男性,30歲。7小時(shí)前行闌尾切除術(shù),現(xiàn)病人主訴下腹脹痛,護(hù)士觀察其下腹膀胱區(qū)隆起,該病人最主要的護(hù)理問題是?
A.便秘
B.有感染的危險(xiǎn)
C.尿潴留
D.疼痛
E.體液過多
【正確答案】C
【答案解析】闌尾炎術(shù)后由于麻醉反應(yīng)和臥床原因,易發(fā)生尿潴留。
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