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病室報告的書寫順序是什么?有哪些書寫要求?
病室報告的書寫順序是什么?有哪些書寫要求?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。
病室報告是由值班護士針對值班期間病室情況及病人病情動態(tài)變化等所書寫的書面交班報告。病室交班報告一般應由主班護士書寫。
書寫順序:
①眉欄填寫:用藍鋼筆填寫眉欄各項。
②書寫交班報告順序按出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩、危重等順序逐項書寫。
書寫要求:
①應在全面了解病人情況和病情動態(tài)的基礎上,由值班護士書寫,應于交班前完成。
②要使用醫(yī)學術語,敘述應簡明、扼要,重點突出,準確真實。
③白天用藍鋼筆、夜班用紅鋼筆書寫,并簽全名。
④對新入院、轉入、手術、分娩及危重病人,應在診斷欄目下分別用紅筆注明“新”“轉入”“手術”“分娩”,危重病人應用紅色標記“*”表示。
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