原發(fā)性腎病綜合征護(hù)理過程中有哪些常見注意事項(xiàng)?
原發(fā)性腎病綜合征護(hù)理過程中有哪些常見注意事項(xiàng)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。
(1)合理安排休息和活動:
全身嚴(yán)重水腫,合并胸腔積液、腹水,出現(xiàn)呼吸困難者應(yīng)絕對臥床休息,取坐臥位,因臥床可增加腎血流量,使尿量增加。為防止肢體血栓形成,應(yīng)保持肢體的適度活動。當(dāng)病情緩解后,可逐漸增加活動量,以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對于有高血壓的病人,應(yīng)限制活動量。
(2)飲食護(hù)理:
蛋白質(zhì)為高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白,但當(dāng)腎功能不全時,應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量,以高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白(如乳、蛋、禽、牛肉等)為宜。供給的熱量要充足。水腫時低鹽飲食,鹽的攝入量不超過3g/天,勿食腌制食品。水的攝入量應(yīng)根據(jù)病情而定,高度水腫而尿量少者應(yīng)嚴(yán)格控制入量,入量應(yīng)<1000mL/天。補(bǔ)充各種維生素及微量元素。
(3)皮膚護(hù)理:
保持皮膚清潔、干燥;避免皮膚長時間受壓,經(jīng)常更換體位,預(yù)防水腫的皮膚受摩擦或損傷,陰囊水腫者,可用丁字帶將陰囊托起,局部保持干燥;避免醫(yī)源性皮膚損傷,注射時用5~6號針頭,拔針后壓迫一段時間。
(4)預(yù)防感染:
加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防口腔真菌感染;教育病人皮膚不宜用力擦洗,以防皮膚破損;嚴(yán)格無菌操作;預(yù)防交叉感染。
(5)用藥護(hù)理:
①使用利尿藥時定期抽血查電解質(zhì),遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。
②腎上腺糖皮質(zhì)激素用藥期間,嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,觀察激素不良反應(yīng),如高血壓、消化道潰瘍、繼發(fā)感染、自發(fā)性骨折發(fā)生。
③免疫抑制藥治療時,注意白細(xì)胞計數(shù)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎。藥物沖擊時多飲水,觀察尿量、尿色變化和復(fù)查血象。
(6)心理護(hù)理:
本病慢性過程,病情反復(fù),部分類型預(yù)后差,病人及家屬易出現(xiàn)焦慮和悲觀情緒。護(hù)士應(yīng)向病人介紹疾病的基本知識,使其對治療與預(yù)后有一定了解,減輕悲觀心理,積極配合治療與護(hù)理。
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