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急性一氧化碳中毒不同程度的臨床表現(xiàn)特點鑒別

2020-12-01 14:23 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性一氧化碳中毒不同程度的臨床表現(xiàn)特點鑒別如下:

(1)輕度中毒:

可出現(xiàn)搏動性劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、無力嗜睡、心悸、意識模糊等。血液HbCO濃度可在10%~20%。此時若及時脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,癥狀可較快消失。

(2)中度中毒:

出現(xiàn)意識障礙,多為淺昏迷,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,脈快、多汗。血液中HbCO濃度30%~40%。如能及時脫離中毒環(huán)境,積極搶救,多在數(shù)小時后清醒。一般無明顯并發(fā)癥。

(3)重度中毒:

病人出現(xiàn)深昏迷、抽搐、呼吸困難、面色蒼白、四肢濕冷、全身大汗、血壓下降。最后因腦水腫,呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。血液HbCO濃度可高于50%。

(4)遲發(fā)性腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥):

急性CO中毒病人在清醒后,經(jīng)過2~60天的“假愈期”,可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)。

①精神意識障礙,出現(xiàn)幻視、幻聽、憂郁、煩躁等精神異常,少數(shù)可發(fā)展為癡呆。

②錐體外系神經(jīng)障礙,出現(xiàn)震顫麻痹綜合征,部分病人逐漸發(fā)生表情缺乏,肌張力增加,肢體震顫及運動遲緩。

③錐體系神經(jīng)損害及大腦局灶性功能障礙,可發(fā)生肢體癱瘓、大小便失禁、失語、失明等。

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