循環(huán)負荷過重(急性肺水腫)的臨床表現(xiàn)及護理注意事項
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臨床表現(xiàn):
在輸液過程中,病人突然出現(xiàn)呼吸困難,感到胸悶、氣促,咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可由口鼻涌出,肺部可聞及濕啰音,心率快、心律不齊。
護理措施:
1)預(yù)防:輸液時應(yīng)嚴格控制輸液速度及輸液量,對心肺功能不良的病人、年老體弱的病人和嬰幼兒更應(yīng)慎重,并密切觀察。
2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀,應(yīng)立即停止輸液,并通知醫(yī)生,進行緊急處理。
3)協(xié)助病人取端坐位,兩腿下垂,以減少下肢靜脈血回流,減輕心臟負擔。
4)給予高流量吸氧,使肺泡內(nèi)壓力增高,從而減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生;同時,可將濕化瓶內(nèi)放入20%~30%乙醇,再進行氧氣吸入,因為乙醇可以減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。
5)遵醫(yī)囑給予擴血管藥、平喘藥、強心劑、利尿劑等。
6)必要時進行四肢輪流結(jié)扎:即用止血帶或血壓計袖帶給四肢適當加壓,以阻斷靜脈血流(動脈血流保持通暢),可有效減少靜脈回心血量,要求每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。當癥狀緩解后,再逐漸解除止血帶。
7)作好心理護理:支持安慰病人,以緩解其緊張情緒,使病人有安全感和信任感。
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