問題索引：

1.【問題】急性腎小球腎炎病人出現(xiàn)的全是肉眼血尿嗎？

2.【問題】怎么區(qū)分是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血？

3.【問題】肺癌術(shù)后安置什么樣的體位？

4.【問題】心臟瓣膜病最常累及的瓣膜是什么？有什么表現(xiàn)？

具體解答：

1.【問題】急性腎小球腎炎病人出現(xiàn)的全是肉眼血尿嗎？

【解答】不是的，急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)：血尿——幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，鏡下血尿為主，[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]肉眼血尿尿色可呈洗肉水樣。通常肉眼血尿1～2周后即轉(zhuǎn)為鏡下血尿，少數(shù)持續(xù)3～4周。

2.【問題】怎么區(qū)分是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血？

【解答】腦出血是腦實質(zhì)出血，會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，肢體癱瘓等。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦表面血管破裂，會出現(xiàn)劇烈頭痛、腦膜刺激征，一般無肢體癱瘓。

3.【問題】肺癌術(shù)后安置什么樣的體位？

【解答】肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者，盡量選擇健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴張。

一側(cè)肺葉切除者，如呼吸功能尚可，可取健側(cè)臥位，以利于手術(shù)側(cè)殘余肺組織的膨脹與擴張；如呼吸功能較差，[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]則取平臥位，避免健側(cè)肺受壓而限制肺的通氣功能。

全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。

咯血或支氣管瘺管者，取患側(cè)臥位。

4.【問題】心臟瓣膜病最常累及的瓣膜是什么？有什么表現(xiàn)？

【解答】心臟瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣。

二尖瓣狹窄時最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，伴有咳嗽，隨病情加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺水腫；患者出現(xiàn)面部兩顴紺紅、口唇輕度發(fā)紺，稱“二尖瓣面容”；心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格：《答疑周刊》2024年第1期