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五大類型腹瀉的發(fā)生機制

2020-06-29 11:23 來源:醫(yī)學教育網
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持續(xù)或劇烈的腹瀉可給機體帶來什么影響?如何劃分急性腹瀉與慢性腹瀉?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位護士考生更好地備考復習2020年的護士資格考試,專門整理了腹瀉的發(fā)生機制如下。

排便次數(shù)增多,糞便量增加,伴有糞質稀薄,或帶有黏液、膿血或未消化的食物,稱為腹瀉。

病程在4周以內稱急性腹瀉,4周以上稱慢性腹瀉。

腹瀉有時是一種保護性癥狀,它可將腸道內有毒和有刺激性物質排出體外。但持續(xù)或劇烈的腹瀉可使機體喪失大量營養(yǎng)物質、水分及電解質,導致電解質紊亂、酸堿平衡失調、營養(yǎng)不良、脫水甚至危及生命。

【發(fā)生機制】

1.滲出性腹瀉

由腸黏膜炎癥滲出大量黏液、膿、血所致,見于各種腸道炎癥,如細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、結腸癌并發(fā)感染等。

2.動力性腹瀉

由腸動力紊亂引起,腸動力過速見于甲亢、腸易激綜合征、類癌綜合征等;腸動力過緩見于結腸型的細菌在小腸定植和過度生長,使脂肪、膽鹽、碳水化合物的吸收受到影響。

3.分泌性腹瀉

為胃腸黏膜分泌亢進所致。霍亂弧菌腸毒素引起的大量水樣腹瀉即屬于典型的分泌性腹瀉。產生機制為霍亂弧菌腸毒素激活腸黏膜細胞內的脲苷酸環(huán)化酶,促使環(huán)磷腺苷(cAMP)含量增加,使水與電解質分泌到腸腔增多,從而導致腹瀉。大腸埃希菌感染、胃泌素瘤所致的腹瀉也屬于分泌性腹瀉。

4.滲透性腹瀉

腸內容物滲透壓增高,影響腸腔內水與電解質的吸收而致腹瀉。如口服鹽類瀉藥或甘露醇所致腹瀉,乳糖酶缺乏所致腹瀉也屬于此類。

5.吸收不良性腹瀉

由于腸黏膜吸收面積縮小或吸收障礙所致。如短腸綜合征、吸收不良綜合征等。

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