思維形式障礙包括聯(lián)想障礙,醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了精神障礙癥狀學之聯(lián)想障礙如下。
1)思維散漫:是指病人在意識清晰的情況下,思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。思維活動缺乏主題思想,內容和結構都散漫無序,不能把聯(lián)想集中于他所要解釋的問題上。表現(xiàn)為說話東拉西扯,對問話的回答不切題。
2)思維破裂:指概念之間聯(lián)想的斷裂,建立聯(lián)想的各種概念內容之間缺乏內在聯(lián)系。表現(xiàn)為病人的言語或書寫內容的句子之間含義互不相關,變成語句堆積,令人不能理解。嚴重時,言語支離破碎,成了語詞雜拌。多見于精神分裂癥。
3)思維奔逸:指聯(lián)想速度加快、數量增多、內容豐富生動。病人表現(xiàn)為健談,說話滔滔不絕,自述腦子反應快,特別靈活,好像機器加了“潤滑油”,思維敏捷,概念一個接一個地不斷涌現(xiàn)出來,說話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉移)。多見于躁狂癥。
4)思維貧乏:指聯(lián)想數量減少,概念與詞匯貧乏,腦子空洞無物。病人表現(xiàn)為沉默少語,答話時內容大致切題,但單調空洞或詞窮句短,常回答“不知道”“什么也沒想”。
5)思維遲緩:即聯(lián)想抑制,聯(lián)想速度減慢、數量減少和困難。病人表現(xiàn)言語緩慢、語量減少,語聲甚低,反應遲緩,但思維內容并不荒謬,能夠正確反映現(xiàn)實。多見于抑郁癥。
6)病理性贅述:思維活動停滯不前,迂回曲折,聯(lián)想枝節(jié)過多,做不必要的過分詳盡的累贅的描述,無法使他講得扼要一點,一定要按他原來的方式講完,進行速度緩慢,但最終可以表達其意。見于癲癇、腦器質性及老年性精神障礙。
(2)思維邏輯障礙
1)象征性思維:以無關的具體概念或行動代表某一抽象概念,不經病人解釋,旁人無法理解。
【總結提示】
如精神病人吃骨頭,說是硬骨頭精神,拿頭撞汽車的輪胎說是投胎,這都屬于象征性思維。
2)語詞新作:指概念的融合、濃縮以及無關概念的拼湊。病人自創(chuàng)一些新的符號、圖形、文字或語言并賦予特殊的概念,不經病人本人解釋,別人難以弄清其含義。
3)邏輯倒錯性思維:推理缺乏邏輯性,既無前提也無根據,或因果倒置,推理離奇古怪,不可理解。如一病人說:“因為電腦感染了病毒,所以我要死了”。
(3)異已體驗
1)思維中斷:病人在意識清晰的情況下,談話中思路突然中斷,思維變成空白,停頓片刻再開口時已經換成另一個全新的主題。
2)強制性思維:又稱思維云集,指病人頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維,這些思維不受病人意愿的支配,強制性地在大腦中涌現(xiàn),好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。
【總結提示】
考生應注意思維化聲和思維被洞悉感的區(qū)別:思維化聲是指自己的思想變成了語言,被自己和他人聽見,思維被洞悉感是指自己的思想未表達別人已經知道了。
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