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歷年考點題

惡心、嘔吐的臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施

2020-04-09 12:00 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了惡心、嘔吐的護(hù)理措施如下。

(一)病因 

引起惡心、嘔吐的原因非常廣泛,在消化系統(tǒng)疾病中常見于胃部及十二指腸疾病。

(二)臨床表現(xiàn) 

惡心是一種欲將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出的不適感覺。如急性胃炎可發(fā)生惡心、嘔吐,有時有上腹不適或疼痛,嘔吐后可緩解,慢性胃炎惡心更為明顯。幽門梗阻時嘔吐嚴(yán)重而且嘔吐量大,并含有隔夜食物及腐臭味。急性腸炎病人常在惡心、嘔吐同時伴有腹瀉;腸梗阻、急性闌尾炎時也可發(fā)生惡心、嘔吐。肝、膽、胰腺疾病,均有惡心、嘔吐表現(xiàn)。劇烈、頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失,從而引起脫水、電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)障礙。

(三)護(hù)理措施

1.觀察生命體征,觀察病人有無乏力、口渴、皮膚黏膜干燥、彈性減低等癥狀。注意觀察嘔吐的特點,記錄嘔吐的量、次數(shù)、性質(zhì)、顏色及氣味。注意預(yù)防直立性低血壓和因持續(xù)性嘔吐致大量胃液丟失而發(fā)生代謝性堿中毒。

2.準(zhǔn)確記錄出人量,定期觀察尿比重、體重的變化。積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

3.協(xié)助病人完成日常生活活動,病人嘔吐時注意將病人頭偏向一側(cè),以免誤吸。及時清除污物,保持病房清潔干凈,給病人提供一個舒適的環(huán)境。

4.注意病人的心理疏導(dǎo)工作,應(yīng)用放松術(shù),引導(dǎo)病人轉(zhuǎn)移注意力,減少嘔吐發(fā)生,減輕病人的焦慮狀態(tài)。

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