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歷年考點(diǎn)題

術(shù)后對(duì)患者的生命體征的觀察

2020-03-17 15:17 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了生命體征的觀察如下。

生命體征的觀察:根據(jù)手術(shù)大小,定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。 病情不穩(wěn)定或特殊手術(shù)者,應(yīng)送入重癥監(jiān)護(hù)病房,隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸道梗阻、傷口、胸腹腔以及胃腸道出血和休克等的早期表現(xiàn),并對(duì)癥處理。

(1)血壓:中小手術(shù)后每小時(shí)測(cè)血壓1次,直至平穩(wěn);大手術(shù)后或有內(nèi)出血傾向者,必要時(shí)可每15~30分鐘測(cè)血壓1次,病情穩(wěn)定后改為每1~2小時(shí)1次,并做好記錄。 根據(jù)病情調(diào)整輸液速度及量,病人坐起、站立時(shí)應(yīng)緩慢,以免體位突然變動(dòng)而引起體位性低血壓。

(2)體溫:體溫變化是人體對(duì)各種物理、化學(xué)、生物刺激的防御反應(yīng)。 術(shù)后24小時(shí)內(nèi),每4小時(shí)測(cè)體溫1次,隨后每8小時(shí)1次,直至體溫正常后改為每日2次。

(3)脈搏:失血、失液導(dǎo)致循環(huán)血量不足時(shí),脈搏可增快、細(xì)弱、血壓下降、脈壓變?。坏}搏增快、呼吸急促,也可為心力衰竭的表現(xiàn)。

(4)呼吸:隨體溫升高而加快,有時(shí)可因胸、腹帶包扎過緊而受影響。 若術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難或急促時(shí),應(yīng)先檢查胸、腹帶的松緊度,適當(dāng)調(diào)整,但仍應(yīng)警惕肺部感染和急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

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