肝硬化護理措施-護士資格學霸筆記
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肝硬化護理措施
1.休息:代償期:輕體力活動,避免過度疲勞。
失代償期:臥床休息,有利于肝細胞修復。
2.飲食護理:高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,應忌酒,避免進食粗糙、尖銳或刺激性食物。
肝功能損害顯著或有肝性腦病先兆者禁食蛋白質。
有腹水時:給予低鹽或無鹽飲食,限制進水量。
3.病情觀察:注意觀察生命體征、尿量等情況。
4.皮膚護理:止癢:每日可用溫水擦浴,保持皮膚清潔,避免用力搓擦;防止壓瘡。
5.腹腔穿刺放腹水的護理
(1)術前:測量體重、腹圍、生命體征,排空膀胱。
(2)術中及術后:監(jiān)測生命體征,觀察有無不適反應。
(3)術后:用無菌敷料覆蓋穿刺部位,并觀察穿刺部位是否有溢液。術畢應縛緊腹帶,防止腹穿后腹內壓驟降。記錄抽出腹水的量、性質、顏色,標本及時送檢。
6.心理護理:應注意對病人給予關心。
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