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血壓監(jiān)測
醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了血壓監(jiān)測如下。
血壓計的種類:包括:水銀血壓計(分臺式、立式兩種)、彈簧表式血壓計、電子血壓計等。
1.測量部位:肱動脈、股動脈。常用部位有上肢肱動脈、下肢股動脈。以下以水銀血壓計測量上肢肱動脈為例。
(1)測量前:①囑病人休息20~30分鐘,以消除勞累或緩解緊張情緒,防止影響血壓值;②檢查血壓計,符合要求:袖帶寬窄合適,玻璃管無裂隙,管道連接正確,水銀充足,橡膠管和輸氣球不漏氣。
(2)備齊用物攜至床旁,核對病人,向病人解釋以取得合作。
(3)病人取坐位或仰臥位,露出上臂,將衣袖卷至肩部,伸直肘部,手掌向上。
(4)放平血壓計,打開盒蓋呈90°垂直位置,打開水銀槽開關(guān),血壓計水銀柱確定在0的位置。
(5)將袖帶平整無折地纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2~3cm,松緊以能放入一指為宜。
(6)戴好聽診器,在袖帶下緣將聽診器胸件緊貼肱動脈搏動較強點(勿塞在袖帶內(nèi)),護士一手固定胸件,另一手關(guān)閉氣門,握住輸氣球向袖帶內(nèi)打氣至肱動脈搏動音消失,使水銀柱再上升20~30mmHg(2.67~4.00kPa)。
(7)松開氣門,使水銀柱緩慢下降,速度為4mmHg/s(0.533kPa/s),并注視水銀柱所指的刻度,當從聽診器中聽到第一聲搏動音時水銀柱上所指刻度,即為收縮壓;隨后搏動聲逐漸增強,當搏動音突然變?nèi)趸蛳r水銀柱所指刻度為舒張壓。
(8)整理血壓計:測量完畢,驅(qū)除袖帶內(nèi)余氣,整理袖帶放回盒內(nèi)適當位置,將血壓計向右傾斜45°角時關(guān)閉水銀槽開關(guān),以防止水銀倒流,關(guān)閉血壓計盒蓋。
(9)安置病人,整理床單位。
(10)記錄:記錄方法為:收縮壓/舒張壓。讀血壓數(shù)值時,應(yīng)先讀收縮壓,后讀舒張壓。變音和消失音之間有差異時,兩個讀數(shù)都應(yīng)記錄。
2.體位:坐位、仰臥位——“三點一線”。
3.袖帶下緣距肘窩2~3cm,以能放一指為宜。
4.聽診器胸件緊貼肱動脈搏動較強點。
5.動脈搏動音消失后水銀柱再上升20~30mmHg。
6.放氣速度:水銀柱下降速度4mmHg/s。
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