關于“對于胃癌實驗室檢查時都需要檢查哪些項目？ ”的問題，相信很多 的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

血常規(guī)有不同程度的貧血，便潛血試驗可為陽性。早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞下降，大便潛血（+）。血紅蛋白總數低，白/球倒置等。水電解質紊亂，酸堿平衡失調等化驗異常。

腫瘤標記物：CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等對于胃癌的診療和預后判斷有一定價值，但無明顯特異性。

病理檢查

組織病理檢查是確診胃癌的金標準。

胃腸X線檢查

X線檢查為胃癌的主要檢查方法，包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋，如加壓投照力雙重對比等方法，尤其是鋇劑、空氣雙重對比方法，對于檢出胃壁微小病變很有價值。

X線檢查對胃癌診斷依然有較大價值。 氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態(tài)、排空時間，有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%。X線征象包括局部胃壁僵硬、皺襞中斷、蠕動波消失、充盈缺損等。

早期胃癌的X線表現

在適當加壓或雙重對比下，隆起型常顯示小的充盈缺損，表面多不光整，基部稍寬，附近粘膜增粗、紊亂，可與良性息肉鑒別

淺表型：粘膜平坦，表面可見顆粒狀增生或輕微盤狀隆起。部分患者可見小片鋇劑積聚，或于充盈相對呈微小的突出。病變部位一般蠕動仍存在，但胃壁較正常略僵。

凹陷型：可見淺龕影，底部大多毛糙不齊，胃壁可較正常略僵，但蠕動及收縮仍存在。加壓或雙重對比時，可見凹陷區(qū)有鋇劑積聚，影較淡，形態(tài)不規(guī)則，鄰近的粘膜紋常呈杵狀中斷。

中晚期胃癌的X線表現

蕈傘型：為突出于胃腔內的充盈缺損，一般較大，輪廓不規(guī)則或呈分葉狀，基底廣闊，表面常因潰瘍而在充盈缺損中有不規(guī)則龕影。充盈缺損周圍的胃粘膜紋中斷或消失。胃壁稍僵硬。

潰瘍型：主要表現為龕影，潰瘍口不規(guī)則，有指壓跡征與環(huán)堤征，周圍皺襞呈結節(jié)狀增生，有時至環(huán)堤處突然中斷?；旌闲驼叱Ｒ娨詽?yōu)橹鳎橛性錾?、浸潤性改變?/p>

浸潤型：局限性者表現為粘膜紋異常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狹窄，在同一位置不同時期攝片，胃壁可出現雙重陰影，說明正常蠕動的胃壁和僵硬胃壁輪廓相重。廣泛浸潤型的粘膜皺襞平坦或消失，胃腔明顯縮小，整個胃壁僵硬，無蠕動波可見。

脫落細胞學檢查

有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行脫落細胞學檢查。

B超

B超可了解周圍實質性臟器有無轉移。

CT檢查

CT檢查可了解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關系，有無切除可能。

內鏡檢查

胃鏡結合黏膜組織活檢是診斷胃癌最可靠的手段，確診率達95%——99%以上[1]。

纖維內窺鏡檢查是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。內鏡檢查可直接觀察胃內各部位，對胃癌，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。

早期胃癌

隆起型（彩色圖11）主要表現為局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或廣基，表面粗糙，有的呈乳頭狀或結節(jié)狀，表面可有糜爛。表淺型表現為邊界不整齊，界限不明顯的局部粘膜粗糙，略為隆起或凹陷，表面顏色變淡或發(fā)紅，可有糜爛，此類病變最易遺漏。凹陷型有較為明顯的潰瘍，凹陷多超過粘膜層（彩色圖12）。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。

胃體中部大彎側有一半球形息肉樣隆起，表面光滑，質硬，直徑約1.5厘米，基底寬，四周粘膜完整，無水腫，無浸潤

幽門前區(qū)偏后壁有一隆起，部分呈節(jié)結狀，色蒼白，其中央有一不規(guī)則淺潰瘍，病理證實為腺癌

中晚期胃癌

常具有胃癌典型表現，內鏡診斷不難。隆起型的病變直徑較大，形態(tài)不規(guī)則，呈菜花或菊花狀。

胃液檢查

約半數胃癌患者胃酸缺乏?；A胃酸中乳酸含量可超過正常（100μg/ml）。但胃液分析對胃癌的診斷意義不大。

生物學與生物化學檢查

包括癌的免疫學反應、本內特殊化學成分的測定及酶反應等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及單克隆抗體的檢測等，但這些檢查假陽性與假陰性均較高，特異性不強。

CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。

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