如何對骨質(zhì)疏松癥的患者診斷及治療?
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骨質(zhì)疏松癥的診斷
骨質(zhì)疏松癥為骨密度或骨礦含量低于正常青年人平均值的2.5SD;嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥為骨密度或骨礦含量低于正常青年人平均值的2.5SD,伴有一個或一個以上骨折[3]。
診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥時需要先排除其他各種原因所致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松癥的治療
1藥物選擇
維生素D及其代謝產(chǎn)物可以促進小腸鈣的吸收和骨礦化[3]。維生素D和鈣劑可以有效地改善骨密度,降低骨折發(fā)生的風(fēng)險。
2骨質(zhì)疏松癥的用法用量
維生素D2每日400——800單位,或阿法骨化醇每日0.5——1μg。為了防止高血鈣的發(fā)生,阿法骨化醇從每日0.25μg開始,服藥初期必須1——4周測定血鈣水平,劑量可按0.25——0.5μg/d的增量逐步增加。
根據(jù)骨質(zhì)疏松的程度患者每天可補充500——1000mg元素鈣,例如每1g葡萄糖酸鈣含有89mg元素鈣
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