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腫瘤科子宮頸癌護(hù)理規(guī)范

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)腫瘤科子宮頸癌護(hù)理規(guī)范的文章,供您參考。

【概念】

子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,多見于30-50歲的婦女。發(fā)病因素至今尚未完全明了,大量的臨床資料表明其與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂等有關(guān)。目前主要采取手術(shù)、放療、手術(shù)及放療綜合治療的方法。

【評估】

1、詢問婚育史、性生活史、遺傳等誘發(fā)因素。

2、病情評估

(1)生命體征。

(2)陰道出血特點(diǎn)及出血量。

(3)陰道排液量、性質(zhì)及有無異味等。

(4)疼痛的部位、性質(zhì)及程度。

(5)排便,排尿情況。

(6)有無消瘦、發(fā)熱等晚期衰竭癥狀。

(7)營養(yǎng)狀況。

3、對宮頸癌的認(rèn)知程度及心理承受能力。

4、自理能力。

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、術(shù)前護(hù)理

(1)針對主導(dǎo)人異常心態(tài),利用掛圖、實(shí)物、宣傳資料等向病人講解子宮頸癌的醫(yī)學(xué)知識,介紹治療中可能出現(xiàn)的不適及有效的應(yīng)對措施,消除顧慮,使其建立治療信心。

(2)觀察陰道出血特點(diǎn)、出血量及性質(zhì),出血多時(shí)監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸的變化,積極配合醫(yī)生給予止血。

(3)觀察陰道分泌物的性質(zhì),有無臭味,囑病人勤換會陰墊及內(nèi)褲,注意外陰清潔,每天沖洗會陰2次,便后及時(shí)沖洗外陰。

(4)晚期病人因癌灶浸潤,可出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部,坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)盆腔病變廣泛時(shí),可造成靜脈淋巴回流受阻,觀察下肢有無腫痛,尿少等癥狀出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

(5)晚期病人因出血量多、貧血、感染、發(fā)熱等惡病質(zhì)現(xiàn)象,鼓勵病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食。必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)液。

(6)講解術(shù)前注意事項(xiàng)。

2、術(shù)后護(hù)理

(1)按椎管內(nèi)麻醉病人術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

(2)定時(shí)監(jiān)測血壓、心率、脈搏及呼吸的變化,直至平穩(wěn)。

(3)保持腹腔及陰道引流管通暢,觀察引流液的顏色、量及性質(zhì),并做好陰道出血量的記錄。

(4)觀察傷口有無滲血、滲液、保持敷料的清潔、干燥。

(5)宮頸癌根治術(shù)范圍較大,術(shù)后需保留尿管7—14天,做好尿色、尿量及尿液性質(zhì)的觀察。每天常規(guī)沖洗會陰2次。拔除尿管前3天開始做膀胱操,夾閉尿管,每2—3小時(shí)放尿1次,訓(xùn)練膀胱功能。拔管時(shí)留取尿標(biāo)本,進(jìn)行尿培養(yǎng)。拔管后囑病人多飲水,勤排尿,排尿困難者協(xié)助病人入廁,必要時(shí)給予誘導(dǎo)性排尿。

(6)臥床期間指導(dǎo)病人勤翻身,進(jìn)行肢體活動,促進(jìn)腸功能的恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

(7)術(shù)后需接受放療、化療者,按放療、化療護(hù)理要點(diǎn)。

【健康指導(dǎo)】

1、保持良好心態(tài),促進(jìn)康復(fù)。

2、多飲水,勤排尿,訓(xùn)練膀胱功能。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持外陰清潔。

4、子宮殘端愈合良好,經(jīng)醫(yī)生允許方可恢復(fù)性生活。

5、如有異常分泌物,陰道出血,傷口滲血,滲液等及時(shí)就診。

6、隨訪指導(dǎo):初每月1次;連續(xù)3個(gè)月后改為每3個(gè)月1次;一年后每半年1次;堅(jiān)持隨訪5年后,改為每年1次。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的腫瘤科子宮頸癌護(hù)理規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫助到您,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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