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護理實習生培訓-燒傷一般護理常規(guī)

2017-11-15 15:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助護理實習生更好的進行崗前培訓,特搜集整理了有關燒傷一般護理常規(guī)的文章,供您參考。

一、評估

1、評估患者一般情況、有無原發(fā)疾病及合并癥。

2、評估患者創(chuàng)面情況。

二、護理措施

1、做好入院介紹及床單位的管理。

2、做好心理護理。

3、保持肢體舒適及功能位,減輕疼痛,做好創(chuàng)面的觀察及護理:

(一)包扎創(chuàng)面

1、注意觀察包扎肢體末端的血液循環(huán),抬高患肢,有利于靜脈回流,減輕腫脹。

2、保持外層敷料清潔,防止污染。

3、保持外層敷料干燥,如滲液過多或浸透應及時添加敷料或更換外層敷料。

4、有高熱、疼痛加劇或有臭味時,應通知醫(yī)生及時檢查。

(二)暴露創(chuàng)面

1、注意保暖,防止受涼。

2、保持創(chuàng)面干燥,以烤燈烘烤。

3、已結痂的部位,勿自行剝除痂皮,勿活動過度,以防止痂皮破裂出血。

4、必要時肢體約束,防止抓摸創(chuàng)面。

5、肢體環(huán)形燒傷,經(jīng)常注意末梢循環(huán),軀干環(huán)形燒傷應注意觀察呼吸情況。

6、會陰部燒傷,雙大腿外展,保持清潔干燥,避免大小便污染。

三、健康教育

1、向患者講解充分有效的飲食營養(yǎng)對創(chuàng)面恢復的重要性,指導進食營養(yǎng)豐富,易消化衛(wèi)生的食物。戒煙、酒。

2、患肢抬高,促進血液循環(huán),勿抓摸受壓,防止創(chuàng)面加深。

3、燒傷早期滲液過多,勿以衛(wèi)生紙覆蓋創(chuàng)面,可以以消毒棉簽擦拭,使創(chuàng)面形成干痂。

四、出院指導

1、創(chuàng)面尚未完全愈合,指導患者出院后繼續(xù)門診隔日換藥。

2、堅持康復鍛煉,持續(xù)佩帶彈力套,預防后期疤痕產(chǎn)生。

3、定期隨訪。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的燒傷一般護理常規(guī)的相關內(nèi)容,希望能夠幫助到您,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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