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下肢深靜脈血栓護理常規(guī)

2018-02-28 09:26 醫(yī)學教育網
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深靜脈血栓形成(DVT)是指血液在深靜脈內不正常的凝結,阻塞管腔,導致靜脈血液回流障礙。全身主干靜脈均可發(fā)病,以左下肢多見。在急性階段由于血栓脫落引發(fā)的肺梗死是臨床猝死的常見原因之一。醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理具體護理措施如下:

護理評估

1、患者外傷史。

2、是否有血栓病史。

3、是否有胸痛、呼吸困難、血壓下降等異常情況。

護理措施

(一)術前護理/非手術治療的護理

1、休息和緩解疼痛:急性期絕對臥床休息10-14天,患肢制動并高出心臟平面20-30cm,可促進靜脈回流并降低靜脈壓,減輕疼痛與水腫。床上活動時避免動作過大;注意保暖;禁止熱敷、按摩患肢,以免血栓脫落,發(fā)生肺栓塞。

2、飲食護理:進食低脂且富含維生素的食物,保持大便通暢,戒煙,盡量避免因排便困難引起腹內壓增高而影響下肢靜脈回流。

3、病情觀察:密切觀察患肢疼痛的時間、部位、程度、動脈搏動、皮膚溫度、皮溫、色澤、感覺。每日測量、記錄患肢不同平面的周徑。

(二)術后護理

1、體位:患肢高出心臟平面20-30cm,膝關節(jié)微屈,可行背伸屈運動?;謴推诓∪酥饾u增加活動量,穿彈力襪,以促進下肢深靜脈再通和側支循環(huán)的建立。

2、預防感染,防止出血,減少穿刺次數,穿刺后靜脈局部壓迫5分鐘,動脈穿刺后壓迫10-15分鐘。

3、用藥護理:遵醫(yī)囑應用抗凝、溶栓、祛聚、抗感染等藥物對癥治療。用藥期間注意有無出血傾向。

4、并發(fā)癥的觀察與護理:

(1)出血:溶栓藥物的化學性質大多不穩(wěn)定,應選用新鮮溶液,現(xiàn)用現(xiàn)配。

(2)肺栓塞:如病人出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,血壓下降等異常情況, 提示可能發(fā)生肺栓塞,立即囑病人平臥,避免深呼吸、咳嗽及劇烈翻動,同時給予高濃度吸氧,報告醫(yī)師,配合搶救。

健康指導

1、保護患肢:指導病人正確使用彈力襪以減輕癥狀。避免久坐及長距離的行走,當患肢腫脹疼痛不適時及時臥床休息,并抬高患肢高于心臟水平20-30cm.

2、飲食指導:進食低脂、高纖維素飲食;保持大便通暢,避免腹內壓升高,影響下肢靜脈血液回流;戒煙,防止煙草中尼古丁刺激引起血管收縮。

3、適當運動:鼓勵病人加強日常鍛煉,促進靜脈回流,預防靜脈血栓形成。避免膝下墊硬枕、過度屈髖、用過緊的腰帶和穿緊身衣物而影響靜脈回流。

4、定期復查:出院3-6個月后到門診復查,告知病人若出現(xiàn)下肢腫脹疼痛,平臥或抬高患肢仍不緩解時,及時就診。

以上是小編整理的下肢深靜脈血栓護理常規(guī),希望對大家有所幫助!

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