闌尾位于右髂窩內，外形呈蚯蚓狀，長約5-10cm，直徑0.5-0.7cm，急性闌尾炎是最常見的急腹癥。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理闌尾炎護理常規(guī)如下：

【護理評估】

1、病人對疾病及手術的心理反應。

2、腹痛的部位、性質、是否呈持續(xù)性加重。

3、是否存在腹膜炎體征。

4、是否伴有惡心、嘔吐、腹瀉及發(fā)熱等。

【護理措施】

（一）非手術護理

1、臥位：病人取半臥位。

2、酌情禁食或流質飲食并做好輸液的護理。

3、嚴密觀察病情，包括病人的精神狀態(tài)、生命體征、腹部癥狀和體征以及白細胞計數(shù)的變化，未明確診斷前禁用止痛劑，遵醫(yī)囑使用抗生素。如經(jīng)非手術治療病情不見好轉或加重應及時報告醫(yī)生手術治療。

4、對癥護理：如物理降溫、止吐，觀察期間慎用或禁用止痛劑，禁服瀉藥及灌腸。

（二）術前護理

1、術前禁飲食、禁止灌腸、禁用止痛藥、禁用瀉藥。

2、及時對癥處理，中毒癥狀嚴重者，遵醫(yī)囑應用抗生素。

3、術前排尿，以免尿潴留或術中損傷膀胱。

（三）術后護理

1、按麻醉方式安置體位，血壓平穩(wěn)后取半臥位。

2、飲食護理：術后1-2日腸功能恢復后可給流食逐步過渡到軟食、普食，忌牛奶及豆制品以免腹脹。忌灌腸和瀉劑。

3、早期活動，以促進腸蠕動恢復，防止腸粘連。

4、術后并發(fā)癥的觀察。

（1）腹腔內出血：常發(fā)生在術后24小時內，患者如有面色蒼白、脈速、血壓下降等表現(xiàn)或腹腔引流管有血液流出，應立即將患者平臥，快速補液做好手術止血的準備。

（2）切口感染：表現(xiàn)為術后4-5天體溫升高，切口疼痛且局部紅腫、壓痛或波動感，應給予抗生素、理療等治療。

（3）腹腔膿腫：術后5-7天體溫升高或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊等應及時與醫(yī)生聯(lián)系進行處理。

（4）粘連性腸梗阻：常為慢性不完全性腸梗阻，可有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進等表現(xiàn)，護理見腸梗阻護理。

（5）腸瘺：少見、發(fā)生原因有殘端結扎線脫落，盲腸原有病變，手術時因盲腸組織水腫脆弱而損傷等、經(jīng)換藥等非手術治療后，多可自行愈合。

（6）闌尾殘株炎：闌尾切除時若殘端保留過長超過1cm，術后殘株易發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀，癥狀較重者，應手術切除。

【健康指導】

1、經(jīng)非手術治療好轉后，指導病人注意飲食衛(wèi)生，避免腹部受涼。

2、闌尾周圍膿腫患者出院時，囑其3個月后做闌尾切除術。

3、如有急、慢性腹痛，惡心、嘔吐等腹部不適應及時復診。

以上是小編整理的闌尾炎護理常規(guī)，希望對護理實習生崗前培訓有所幫助！