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[婦產(chǎn)科學(xué)]診斷孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者，正確的是

2007-05-08 17:27 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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選項:
A.首先應(yīng)除外妊娠
B.繼之做雌激素試驗，陽性者表示子宮性閉經(jīng)
C.說明生殖道通暢
D.繼之行垂體興奮試驗
E.體內(nèi)有一定雌激素水平
答案：
A
解析：
孕激素試驗：肌內(nèi)注射黃體酮100mg(每日20mg，連用5日，或100mg一次注射)。停藥后又撤退流血者表明內(nèi)有一定內(nèi)源性雌激素水平，為Ⅰ度閉經(jīng)；停藥后無撤退性流血者可能存在兩種情況。1.Ⅱ度閉經(jīng)，內(nèi)源性雌激素水平低落；2.子宮病變所致閉經(jīng)。

雌激素試驗：每日口服雌烯酚1mg或妊馬雌酮1.25mg或雌二醇2mg。共服20日。最后5-7日口服甲羥孕酮，每日10mg。停藥后有車推行流血者可排除子宮性閉經(jīng)；無車推行流血者則應(yīng)再重復(fù)上述用藥方法，停藥仍無撤退性流血者可確定子宮性閉經(jīng)。但如病史及婦科檢查已排除子宮性閉經(jīng)及下生殖道發(fā)育異常，此步驟可省略。

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