婦產科護理學試題

　　一、名詞解釋（每小題3分，共15分）

　　1.基礎體溫2.妊娠劇吐3.子宮卒中4.子宮腺肌病5.外陰白色病變

　　二、填空題（每空1分，共20分）

　　1.在子宮的闊韌帶上，在卵巢內側與子宮角之間的三角韌帶稍有增厚，稱________韌帶。

　　2.骨盆的最小平面相當于________水平；前為恥骨聯(lián)合下緣，后為骶骨下端，是中骨盆平面。

　　3.婦女直立時，骨盆的傾斜度如果過大會影響胎兒________。

　　4.卵泡發(fā)育卵母細胞增大，其周圍的顆粒細胞增生成復層分泌________。

　　5.胎盤由底蛻膜葉狀絨毛膜及________構成。

　　6.胎盤功能有氣體交換________排泄作用、防御功能、免疫功能及合成功能。

　　7.胎兒循環(huán)特點是有一條________二條臍動脈，卵園孔、動脈導管。

　　8.經腹羊膜腔穿刺抽吸羊水，在產前診斷中廣泛應用，穿刺時間在________時為宜。

　　9.當胎兒的肩部肩胛骨位置在母體骨盆入口的左前方時，胎兒的位置即胎方位是________。

　　10.分娩能否順利完成取決于產力________胎兒三個主要因素。

　　11.重度妊高征的并發(fā)癥有左心衰竭急性肺水腫、腦溢血、________及視網(wǎng)膜剝離，腎功能衰竭。

　　12.重度妊高征出現(xiàn)抽搐、昏迷即為子癇，發(fā)生的時間不同，可分產前子癇，產時子癇及產后子癇，以________為多見。

　　13.為防止羊水栓塞發(fā)生，人工破膜應選在________進行。

　　14.宮頸擴張3cm之前為潛伏期正常為________小時。

　　15.子宮頸粘液檢查，玻片上僅見橢園小體而未見羊齒狀結晶時說明體內受________影響。

　　16.婦科診室的檢查床、門把手、桌把手均應定期用________擦拭，以防交叉感染。

　　17.婦科門診器械消毒要十分重視，器械應先用________浸泡5～30分鐘，再行流水洗刷凈，消毒應用。

　　18.子宮脫垂可分三度，Ⅰ度屬輕型是指子宮頸在陰道內坐骨棘水平以下距離處女膜緣小于________。

　　19.早期宮頸癌（Ⅰ期）的臨床表現(xiàn)，主要是________及少量陰道流液。

　　20.排卵型功能失調性子宮出血患者如為黃體功能不全，則子宮內膜呈________的表現(xiàn)。

　　三、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案，并將其號碼填在題干后的括號內。每小題1分，共15分）

　　1.妊娠合并急性腎盂腎炎的護理要點（ ）

　　A.向病側臥位 B.常用抗生素增加防御能力

　　C.尿常規(guī)必須作導尿 D.每4小時測生命體征以便及時發(fā)現(xiàn)中毒休克

　　2.產后出血預防要點哪項是錯的（ ）

　　A.宮縮弱者第二產程結束立即用宮縮劑B.第二產程結束后，立即擠壓宮底牽拉臍帶娩出胎盤

　　C.陰道手術宜輕柔，避免產道損傷D.產后在產房觀察2小時

　　3.胎兒宮內窘迫的臨床表現(xiàn)和診斷（ ）

　　A.羊水Ⅰ°混濁 B.160次/分 C.NST（+） D.OCT出現(xiàn)遲減速

　　4.心臟病合并妊娠以下哪項會增加心臟負擔（ ）

　　A.血容量至孕32周后逐漸減少 B.孕期每次心博量減少

　　C.孕期心率減慢 D.橫膈上升，心臟移位，大血管扭曲

　　5.初產婦產程進展到何時要作接生準備（ ）

　　A.宮口開全 B.胎頭拔露 C.胎頭著冠 D.宮口開全1小時

　　6.胎膜早破的原因以下哪項是錯誤的（ ）

　　A.羊水過多 B.宮口松馳 C.劇烈咳嗽 D.尿頻尿急

　　7.對侵蝕性葡萄胎的治療原則正確的是（ ）

　　A.以手術為主 B.以化療為主

　　C.以化療為主輔以手術治療 D.以手術治療為主輔以化療

4.緊急分娩的護理及處理有（ ） 　　A.心理護理 B.立即外陰消毒 C.準備接生 　　D.會陰側切術 E.產后防止出血及感染 　　5.關于妊娠劇吐的正確保健教育（ ） 　　A.孕早期出現(xiàn)嚴重嘔吐是生理現(xiàn)象 B.出現(xiàn)嘔吐時要心情開朗 　　C.告訴孕婦嘔吐多數(shù)于孕12周后消失 D.有嘔吐即應停止飲食 　　E.注意休息及睡眠充足 　　6.妊娠合并肝炎住院階段的護理（ ） 　　A.應與正常孕婦隔離 B.臨產前給維生素K以防產后出血 　　C.臨產前定血型備血 D.重癥肝炎產婦可等待自然分娩 　　E.產后用子宮收縮劑 　　7.不協(xié)調子宮收縮異常有（ ） 　　A.原發(fā)性子宮收縮乏力 B.高張型子宮收縮功能紊亂 　　C.子宮收縮過強 D.子宮痙攣性狹窄環(huán)E.繼發(fā)性子宮收縮乏力 　　8.會陰裂傷的原因（ ） 　　A.急產 B.嬰兒過大 C.恥骨角度小 　　D.手術產未作會陰側切 E.坐骨結節(jié)間徑過大 　　9.關于外陰白色病變下列正確的是（ ） 　　A.本病又稱外陰營養(yǎng)不良 B.外陰白班的名稱現(xiàn)已廢除 　　C.突出的癥狀是外陰奇癢 D.大多數(shù)不治后轉為癌 　　E.手術治療是本病的首選 　　10.關于結核性生殖器炎癥（ ） 　　A.多發(fā)病于更年期婦女 B.常有腹痛發(fā)熱而未能正確診斷 　　C.輸卵管子宮碘油造影可以診斷 D.主要傳染途徑是直接蔓延 　　E.常有閉經癥狀 　　11.子宮肌瘤的手術指征（ ） 　　A.子宮大于3個月妊娠子宮 B.月經過多有貧血者 　　C.合并早孕的子宮肌瘤 D.有肉瘤變可疑者 　　E.近絕經期婦女 　　12.關于子宮頸癌的有關發(fā)病因素為（ ） 　　A.宮頸糜爛、宮頸管炎 B.性生活紊亂 C.早婚早育多產 　　D.白帶增多 E.白帶檢查可見挖空細胞 　　13.葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病其典型病理有（ ） 　　A.絨毛上皮細胞增生 B.子宮蛻膜增厚 C.絨毛間質水腫 　　D.絨毛與子宮壁分離 E.絨毛間質內血管消失 　　14.避孕藥的副反應（ ） 　　A.頭暈乏力 B.惡心嘔吐 C.月經量增多 　　D.體重減輕 E.色素沉著 15.輸卵管結扎術的禁忌證有（ ）

　　A.過度肥胖者 B.內外生殖器炎癥時 C.陰道有滴蟲或霉菌感染D.體溫在37.5℃以上 E.只有一個孩子不足3歲者

　　五、簡答題（每小題5分，共15分）

　　1.簡述雌激素的主要生理功能。

　　2.簡述前置胎盤的鑒別診斷。

　　3.試簡述功能失調性子宮出血（功血）的分類和護理要點。

　　六、綜合問答題（每小題10分，共20分）

　　1.初產婦28歲，孕39周規(guī)律宮縮于昨晚9時入院，一夜未入眠，第二天上午8時查房時檢查宮縮3～4分鐘一次，每次持續(xù)40秒，肛查宮口開3cm，先露平棘，羊膜囊存在，胎心140次/分，胎位LOA，胎心估計3000克，骨盆外側量25-28-20-9cm，請作出產科診斷，產程是否正常及其依據(jù)，是否需要處理？

　　2.患者女性52歲，農民，已婚，絕經2年，最近半年左右自己感腹部脹大，食欲正常，但臉部有消瘦，常覺乏力，無發(fā)熱感，唯大便常便秘，小便次數(shù)增多，無陰道流血，來院檢查，腹部移動性濁音（+）左下腹可及隱約腫塊，婦檢：子宮偏右，大小正�；顒佣嚷圆�。右側（－），左前方可及7×6×5cm大小腫塊質硬表面不平，B超證實為實質性腫塊請回答：（1）該患者的第一診斷，其依據(jù)是什么；（2）診治原則和護理重點。

　　試題參考答案

　　一、名詞解釋（每小題3分，共15分）

　　1.指每天睡眠6～8小時，睡醒立即測得的體溫，在未進行任何活動前所測得的體溫能反映人體在靜脈狀態(tài)下基礎代謝水平。

　　連續(xù)測3個月以上可說明體內內分泌狀態(tài)尤其是否排卵、黃體發(fā)育。

　　2.妊娠后出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，不能進食。

　　臨床表現(xiàn)嘔吐嚴重者，可致失水，酸中毒、電介質紊亂，也可危及孕婦生命。

　　3.胎盤早期剝離嚴重時，血液可滲入子宮肌層，使子宮呈紫蘭色稱子宮卒中。

　　卒中后子宮可釋放凝血活酶導致DIC子宮失去收縮力，產后可大量出血。

　　4.子宮內膜組織侵入和擴散、生長在子宮肌層。

　　臨床產生進行性痛經，月經增多，或月經期延長。

　　婦檢子宮增大、質硬，碘油造影可見碘油多處進入肌層。

　　5.是一組女陰皮膚營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。

　　臨床癥狀有外陰癢、白帶增多、皮膚發(fā)白等變化。

　　二、填空題（每空1分，共20分）

　　1.卵巢韌帶（或卵巢固有韌帶）

　　2.坐骨棘3.頭（胎）的銜?.雌二醇（雌激素）

　　5.羊膜6.供應營養(yǎng)物質7.臍靜脈8.16～20周9.肩左前（LscA）

　　10.產道11.DIC（或胎盤早剝HELLP綜合征）

　　12.產前子癇13.宮縮間歇14.8～16 15.孕激素16.2%過氧乙酸17.5%過氧乙酸浸泡18.4cm 19.接觸性出血20.分泌不足

　　三、單項選擇題（每小題1分，共15分）

　　1.D 2.B 3.D 4.D 5.B 6.D 7.C 8.B 9.C 10.A

　　11.C 12.B 13.C 14.A 15.B