上消化道內(nèi)鏡的診斷被用于確定上消化道出血部位；直視判斷和活檢上消化道鋇餐造影所見的異常（胃潰瘍，充盈缺損，腫塊），胃潰瘍治療后的隨訪，吞咽困難，消化不良，腹痛和由感染（幽門螺桿菌，蘭氏賈第鞭毛蟲，細(xì)菌過度生長）所致胃幽門梗阻的評價。其治療適應(yīng)證包括異物取出或胃和食管息肉的摘除，食管靜脈曲張的硬化治療或套扎治療，用凝固法控制出血。絕對禁忌證包括急性休克，急性心肌梗死，癲癇發(fā)作，急性潰瘍穿孔或寰樞椎脫位不全。相對禁忌證包括患者不合作，昏迷（除非患者已插管），凝血?。冈瓡r間較對照延長＜3秒，血小板計數(shù)＜100000/ml，出血時間＞10分鐘），Zenker憩室，心肌缺血或胸主動脈瘤。

　　患者應(yīng)禁食至少4小時，用局部麻醉劑含漱或噴入咽部，通常靜脈注射麻醉劑和/或安定以鎮(zhèn)靜?；颊呷∵m當(dāng)體位，將內(nèi)鏡頂端送至患者咽部，在患者吞咽時將內(nèi)鏡輕柔地通過環(huán)咽?。ㄉ鲜彻芾s肌），然后在直視下推進(jìn)，通過胃進(jìn)入十二指腸。借助照相，細(xì)胞學(xué)和活組織檢查，對所有這些結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，并根據(jù)需要進(jìn)行治療性操作，如經(jīng)內(nèi)鏡送入一個帶針頭的套管，將硬化劑注射到曲張靜脈內(nèi)進(jìn)行硬化治療。

　　總的并發(fā)癥發(fā)生率為0.1%~0.2%，死亡率約為0.03%.藥源性并發(fā)癥最多見，包括靜脈炎和呼吸抑制。肺吸入，活檢部位出血，穿孔是常見的操作并發(fā)癥。一過性菌血癥也常發(fā)生（8%），雖與心內(nèi)膜炎的發(fā)生無關(guān)，但對有瓣膜疾病的患者可用抗生素預(yù)防感染。凝血機制障礙的患者較易發(fā)生咽后血腫或其他出血并發(fā)癥。若同時進(jìn)行其他操作（如靜脈曲張的硬化療法，狹窄的擴張治療，息肉切除等）則并發(fā)癥的發(fā)生率升高。