1.一般治療

    改善全身情況，貧血嚴重者需輸血。保證充分休息。流血時間長者給予抗生素預防感染。應用一般止血藥物等。

    2.藥物治療

    內(nèi)分泌治療極有效，對不同年齡的對象采取不同方法。青春期少女應以止血和調(diào)整周期為主。促使卵巢恢復功能和排卵；更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少經(jīng)量為原則。

    （1 ）止血：對大量出血患者，要求在性激素治療6 小時內(nèi)明顯見效，24～48小時內(nèi)血止，若96小時以上仍不止血，應考慮有無器質(zhì)性病變存在。

    雌激素：應用大劑量雌激素可迅速提高血內(nèi)雌激素濃度，促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復創(chuàng)面而止血。適用于青春期功血，用苯甲酸雌二醇2mg 肌肉注射，每6 ～8 小時一次，可達到快速止血，血止后再用已烯雌酚逐漸減至維持量，即每日1mg.不論應用何種雌激素，2 周后開始加用孕激素，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，用黃體酮10mg肌注，每日1 次，或安宮黃體酮6 ～10mg口服，每日1 次，共7 ～10日停藥。雌、孕激素的同時撤退，有利于子宮內(nèi)膜同步脫落，一般在停藥后3 ～7 日發(fā)生撤退性出血。

    孕激素：無排卵型功血由單一雌激素刺激所致，補充孕激素使處于增生期或增生過長的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥后內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)撤藥性出血。此種內(nèi)膜脫落較徹底，又稱" 藥物性刮宮" ，適用于體內(nèi)已有一定雌激素水平的患者。

    用藥劑量按臨床出血量的多少而定：①若為少量不斷出血，可用黃體酮20mg肌注，每日肌注1 次，共3 ～5 日。更年期患者配伍應用丙酸睪丸酮25～50mg，每日肌注1 次，可增強止血效果；②出血量多的患者，需用大劑量合成孕激素方可止血，如炔諾酮（婦康片）5 ～7.5mg 、甲地孕酮（婦寧片）8mg 或安宮黃體酮8 ～10mg，每小時口服一次，用藥3 ～4 次后出血量明顯減少或停止，則改為8 小時一次，再逐漸減量，每3 日遞減1/3 量直至血止后20日左右，停藥后發(fā)生撤藥性出血。

    用藥期間若有突破性出血，可配伍應用已烯雌酚0.1mg ，每日1 次；③出血量多者亦可口服短效避孕藥，每日4 次，每次1 丸，血止后遞減至維持量，每日1 丸，共20日停藥。

    （2 ）調(diào)整月經(jīng)周期：其目的為一方面暫時抑制患者本身的下丘腦- 垂體-卵巢軸，使之能恢復正常月經(jīng)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，另一方面也直接作用于生殖器官。

    一般需用藥三個周期。方法如下：雌、孕激素序貫法：即人工周期，從月經(jīng)期的第五日開始，每晚服已烯雌酚1mg ，連服20日，至服藥第11日后，每天加服安宮黃體酮6 ～10mg，兩藥同時用完停藥后3 ～7 日即出血。用三個周期后常能自發(fā)排卵。

    雌、孕激素合并用藥：使用于育齡期（有避孕要求）和更年期，已烯雌酚0.5mg和安宮黃體酮4mg ，于出血第5 日起兩藥并用，每晚1 次，連服20日停藥，出現(xiàn)出血。

    口服復方避孕藥（含雌、孕激素）也有療效，即從出血第5 日起每晚1 丸，共20日為一周期。

    （3 ）促進排卵：用于青春期和育齡期功血者。

    克羅米芬：于出血血第五日起，每晚50mg，連用5 日，不宜長期服用。

    人絨毛膜促性腺激素（HCG ）：監(jiān)測卵泡發(fā)育到接近成熟后，連3 日肌注HCG，劑量分別為1000U、2000U 、5000U.人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG ）：出血干凈后，每日肌注HMG1～2 支（每支含F(xiàn)SH 及LH各75U ），直至卵泡發(fā)育成熟后停用。

    促性腺激素釋放激素（GnRH）：排卵率可達90%. 3. 手術治療以刮宮術最常用，既能明確診斷，又能迅速止血。更年期出血患者激素治療前應常規(guī)刮宮，以排除宮腔內(nèi)器質(zhì)性病變，對青春期功血刮宮應持謹慎態(tài)度。子宮切除術很少用以治療功血，適用于患者年齡超過40歲，病理診斷為子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長或子宮內(nèi)膜不典型增生時。通過電凝或激光行子宮內(nèi)膜去除術，僅用于頑固性功血，尤其對施行子宮切除術有禁忌證者。